SymptomCare@Home: деконструкция эффективного вмешательства по управлению симптомами (SCH)

Онкологические больные, получающие химиотерапию, испытывают многочисленные плохо контролируемые симптомы дома в промежуточные недели между визитами в клинику и следующей инфузией. Их уход в течение этого промежуточного периода времени не оптимален. Технологии можно использовать для преодоления разрыва между потребностями пациентов в симптомах в домашних условиях и реагированием онкологической бригады. Автоматизированные системы домашнего мониторинга и управления симптомами, сообщаемые пациентами, предлагают новый подход к лечению симптомов. Наша исследовательская группа разработала и протестировала SymptomCare@Home (SCH). Эта многокомпонентная автоматизированная система ежедневно отслеживает симптомы, о которых сообщает пациент, в домашних условиях, обеспечивает индивидуальное автоматизированное обучение самоконтролю на основе конкретных зарегистрированных симптомов и передает отчеты о неустраненных симптомах врачу-онкологу, который, используя систему поддержки принятия решений SCH, обеспечивает последующее наблюдение. симптоматическая помощь по телефону. Мы продемонстрировали, что SCH резко снижает тяжесть физических и психологических симптомов. Однако остается несколько пробелов в переводе успешного многокомпонентного симптоматического вмешательства в клиническую практику. К ним относятся понимание 1) вклада и ценности каждой части вмешательства, чтобы активные компоненты были выбраны для клинической реализации, и 2) затрат, связанных с вмешательством и его компонентами. Таким образом, целью этого проекта является деконструкция системы мониторинга и управления симптомами SCH, чтобы определить относительный вклад и стоимость ее компонентов в достижение уменьшения симптомов, поддержание общего состояния здоровья и сокращение использования медицинских услуг. Мы также рассмотрим, кто получает наибольшую и наименьшую выгоду от отдельных компонентов и от всей системы. План рандомизированного контрольного испытания с 5 группами будет использоваться с участием 750 участников (150 в группе), начинающих новый курс химиотерапии, которые будут ежедневно звонить в систему SCH и сообщать о наличии и тяжести 11 симптомов на протяжении всего курса химиотерапии или до 6 месяцев. . Это исследование является важным и новаторским, потому что оно меняет текущую парадигму клинической практики для оказания помощи при симптомах эпизодически во время визитов в клинику на инновационный подход, который ориентирован на пациента, предоставляя помощь при симптомах, когда и где пациент в ней нуждается. В исследовании будут рассмотрены вопросы, которые обычно не задают при многокомпонентных вмешательствах, определяющие активные ингредиенты и их стоимость. Определение ценности новых подходов к уходу, таких как автоматизированные вмешательства в области телемедицины, имеет важное значение для процесса принятия решений системами здравоохранения и плательщиками, которые решают, что принять и возместить. Для пациентов также жизненно важно, чтобы внедрялись новые инновации в лечении симптомов, которые лучше отвечают их потребностям и значительно уменьшают их симптомы.