SymptomCare@Home: Tehokkaan oireiden hallinnan interventio (SCH)

Kemoterapiaa saavat syöpäpotilaat kokevat useita huonosti hallittuja oireita kotona klinikkakäyntien ja seuraavan infuusion välisinä viikkoina. Heidän hoitonsa tällä välijaksolla ei ole optimaalista. Teknologiaa voidaan käyttää kuromaan umpeen ero potilaan kotona esiintyvien oireiden tarpeiden ja onkologiaryhmän vasteen välillä. Automaattiset potilaiden ilmoittamat oireiden kotiseuranta- ja hallintajärjestelmät tarjoavat uuden lähestymistavan oireiden hoitoon. Tutkimusryhmämme on kehittänyt ja testannut SymptomCare@Home (SCH). Tämä monikomponenttinen automatisoitu järjestelmä tarkkailee päivittäisiä potilaiden ilmoittamia oireita kotona, tarjoaa räätälöityä automaattista itsehallintavalmennusta ilmoitettujen oireiden perusteella ja lähettää lievittämättömät oireilmoitukset onkologian palveluntarjoajalle, joka SCH-päätöksentukijärjestelmän avulla huolehtii seurannasta. puhelimitse toimitettua oireenmukaista hoitoa. Olemme osoittaneet, että SCH vähentää dramaattisesti fyysisten ja psyykkisten oireiden vakavuutta. Onnistuneen, monikomponenttisen oireintervention muuttamisessa kliiniseksi käytännöksi jää kuitenkin useita aukkoja. Näitä ovat mm. 1) intervention kunkin osan panoksen ja arvon ymmärtäminen siten, että aktiiviset komponentit valitaan kliiniseen toteutukseen ja 2) interventioon ja sen komponentteihin liittyvät kustannukset. Siksi tämän projektin tavoitteena on purkaa SCH-oireiden seuranta- ja hallintajärjestelmä, jotta voidaan määrittää sen komponenttien suhteellinen osuus ja kustannukset oireiden vähentämisessä, yleisen terveyden toiminnan ylläpitämisessä ja terveydenhuollon käytön vähentämisessä. Selvitämme myös, kuka hyötyy eniten ja vähiten yksittäisistä komponenteista ja kokonaisjärjestelmästä. Käytetään 5 ryhmän satunnaistettua kontrollitutkimusta, jossa 750 osallistujaa (150/ryhmä) aloittavat uuden kemoterapiakuurin, jotka soittavat SCH-järjestelmään päivittäin ja raportoivat 11 oireen esiintymisestä ja vaikeudesta kemoterapiajakson aikana tai enintään 6 kuukauden ajan. . Tämä tutkimus on sekä merkittävä että innovatiivinen, koska se muuttaa nykyisen kliinisen käytännön paradigman tarjota oireiden hoitoa satunnaisesti klinikkakäyntien aikana innovatiiviseen lähestymistapaan, joka on potilaskeskeinen ja tarjoaa oireenmukaista hoitoa silloin ja siellä missä potilas sitä tarvitsee. Tutkimuksessa käsitellään kysymyksiä, joita ei yleensä kysytä monikomponenttisissa interventioissa, määritetään tehoaineet ja niiden kustannukset. Uusien hoitomenetelmien, kuten automaattisten etäterveystoimenpiteiden, arvon määrittäminen on olennaista terveydenhuoltojärjestelmien ja maksajien päätöksenteossa, kun he päättävät, mitä ottavat ja korvaavat. Potilaille on myös elintärkeää, että otetaan käyttöön uusia oireiden hoitoon liittyviä innovaatioita, jotka vastaavat paremmin heidän tarpeitaan ja vähentävät dramaattisesti oireita.