病院喘息重症度スコア (HASS) の検証 (HASS)

7 ～ 18 歳の子供は、2 つのプロバイダーによって取得された HASS スコアを取得します。 スコアリングが完了したら、呼吸器技師が肺活量検査を実行します。

2 歳から 6 歳までの小児は、HASS ツールと PRAM ツールを使用して 2 人の測定者によって同時に (ただし個別に) 喘息の重症度が評価されます。 肺活量測定の実施に同意した場合、この検査はツールのスコアが取得された後に実行されます。

スパイロメトリー検査は、認定を受けた小児呼吸器科医によって解釈されます。

記述統計は、サンプルの特性、外れ値、データの代表性を説明するための予備分析に使用されます。

主な目的 1. 2 人の医療提供者によって採点された HASS の評価者間信頼性を説明する データ分析 1. 全体の一致率、加重カッパおよび加重なしカッパ、およびクラス内相関係数を使用すると、HASS ツールの評価者間信頼性が表示されます。 。 各測定値について、評価者間の一致率とコーエンのカッパ統計 (偶然の一致を調整した評価者の一致) が報告されます。

主な目的 2. 7 歳から 18 歳までの患者のコホートにおける HASS ツールの構造的妥当性を、肺活量測定による努力呼気量と比較して評価すること

データ分析 2. 結果を連続的なものとして扱い、HASS と %努力呼気量 1 の相関係数が計算されます。サブ分析も年齢グループごとおよび %努力呼気量 1 重症度レベルごとに実行され、HASS の相関関係が確認されるかどうかが確認されます。そして、%努力呼気量1は、年齢と喘息の重症度階層全体で一貫しています。 結果をカテゴリーとして扱う場合、HASS と %Forced Expiratory Volume1 がそれ​​ぞれ 3 つのレベル (軽度、中等度、重度) に分類されている場合、研究者は 3 × 3 の表 (HASS X %Forced Expiratory Volume) の 9 つのセルをそれぞれ分類できます。 Volume1) のいずれかとして:

1. 一致 (3 つのセル; 完全に一致: たとえば、両方のテストで「重度」と表示される)、
2. 不一致 (4 つのセル。例: 1 つのテストでは「中程度」と表示され、もう 1 つのテストでは「軽度」と表示されます)
3. 著しく不一致 (2 つのセル。一方のテストでは「重度」と表示され、もう一方のテストでは「軽度」と表示されます)。 受信者動作曲線分析の場合、努力呼気量は重度 (%努力呼気量 1<60% 予測) と軽度 (%努力呼気量 1 ≧ 60% 予測) に二分化されます。 これらのデータを分析する際には、相関関係 (連続)、3 x 3 表 (カテゴリー)、および受信者動作曲線 (二分法 %努力呼気量 1) の治療が提示され、連続結果が主要とみなされます。 HASS が %Forced Expiratory Volume1 テストの代わりに使用できることを証明するには、HASS とスパイロメトリーの重症度スコアの間で高いレベルの一致が期待されます。

第二の目的 3. 肺活量測定により努力呼気量と比較して、2 歳から 6 歳の患者のコホートにおける HASS ツールの構造の妥当性を評価すること。

データ分析 3. 結果を連続的なものとして扱い、HASS と %努力呼気量 1 の相関係数が計算されます。 結果をカテゴリーとして扱う場合、HASS と %Forced Expiratory Volume1 がそれ​​ぞれ 3 つのレベル (軽度、中等度、重度) に分類されている場合、研究者は 3 × 3 の表 (HASS X %Forced Expiratory Volume) の 9 つのセルをそれぞれ分類できます。 Volume1) を一致、不一致、または著しく不一致として分類します (データ分析 2 で説明)。 観察された一致の適切なレベルは、一致セルの観察結果の 80%、不一致セルの 18%、および著しく不一致セルの観察結果の 2% となります。 これらのデータを分析する際には、相関 (連続) 処理と 3 x 3 テーブル (カテゴリ) 処理の両方が表示され、連続結果が主要とみなされます。 HASS をスパイロメトリーの代わりに使用できることを証明するには、HASS とスパイロメトリーの重症度スコアの間で高いレベルの一致が期待されます。

第 2 の目的 4. 就学前呼吸評価測定 (PRAM) データ分析と比較して、2 歳から 6 歳の患者コホートにおける HASS ツールの構成要素の妥当性を評価すること。 4. 結果を連続的なものとして扱うと、相関係数は次のようになります。 HASS および PRAM 用に計算されます。 HASS と PRAM がそれぞれ 3 つのレベル (軽度、中等度、重度) に分類されている場合、研究者は 3 × 3 の表 (HASS X PRAM) の 9 つのセルをそれぞれ一致、不一致、または著しく不一致のいずれかに分類できます (データ分析 2) で説明されているとおりです。 観察された一致の適切なレベルは、一致セルの観察結果の 80%、不一致セルの 18%、および著しく不一致セルの観察結果の 2% となります。