Validace skóre závažnosti nemocničního astmatu (HASS) (HASS)

Děti ve věku 7-18 let budou mít skóre HASS získané od dvou poskytovatelů. Po dokončení hodnocení provede plicní technik spirometrický test.

U dětí ve věku 2 až 6 let bude současně (ale odděleně) hodnocena závažnost astmatu 2 jednotlivými měřiči pomocí nástroje HASS a nástroje PRAM. Pokud budete souhlasit s provedením spirometrie, bude tento test proveden po získání skóre nástroje(ů).

Spirometrická vyšetření budou interpretována atestovaným dětským pneumologem.

Popisná statistika bude použita pro předběžnou analýzu k popisu charakteristik vzorku, odlehlých hodnot a reprezentativnosti dat.

Primární cíl 1. Popsat spolehlivost mezi hodnotiteli pro HASS, jak ji skórovali 2 jednotliví poskytovatelé zdravotní péče Analýza dat 1. Použití celkového procenta shody, váženého a neváženého kappa a korelačního koeficientu uvnitř třídy ukáže spolehlivost nástroje HASS mezi hodnoceními . Pro každé měření bude hlášena procentuální shoda mezi hodnotiteli a Cohenova kappa statistika (shoda hodnocení upravená o náhodnou shodu).

Primární cíl 2. Vyhodnotit konstruktivní validitu nástroje HASS u kohorty pacientů ve věku 7 až 18 let ve srovnání s usilovným výdechovým objemem pomocí spirometrie

Analýza dat 2. S výsledky jako s kontinuálními bude vypočítán korelační koeficient pro HASS a % Forced Expiratory Volume 1. Dílčí analýzy budou také provedeny podle věkové skupiny a podle úrovně závažnosti % Forced Expiratory Volume1, aby se zjistilo, zda korelace HASS a % Forced Expiratory Volume1 je konzistentní napříč věkem a vrstvami závažnosti astmatu. Pokud výsledky považujeme za kategorické, pokud jsou HASS a % Forced Expiratory Volume1 každá rozdělena do tří úrovní (mírná, střední, závažná), pak by zkoušející mohl klasifikovat každou z devíti buněk tabulky 3 x 3 (HASS X % Forced Expiratory Volume1) buď:

1. konkordantní (tři buňky; naprostá shoda: oba testy říkají například „závažné“),
2. nesouhlasné (čtyři buňky; např. jeden test říká Střední, zatímco druhý říká Mírný) a
3. hrubě nesouhlasné (dvě buňky; jeden test říká Vážný, druhý říká Mírný). Pro analýzu provozní křivky přijímače bude objem vynuceného výdechu rozdělen na závažný (% předpokládaný objem vydechnutí1<60%) versus méně závažný (předpoklad %objem vynuceného výdechu1≥60%). Při analýze těchto dat bude prezentována korelace (nepřetržitá), tabulka 3 x 3 (kategoriální) a léčba pomocí provozní křivky přijímače (dichotomický % vynucený exspirační objem1), přičemž za primární se považuje spojitý výsledek. Očekává se vysoká úroveň shody mezi HASS a skóre závažnosti spirometrie, aby bylo možné použít HASS místo testu % Forced Expiratory Volume1.

Sekundární cíl 3. Zhodnotit konstruktivní validitu nástroje HASS u kohorty pacientů ve věku 2 až 6 let ve srovnání s objemem usilovně vydechovaného pomocí spirometrie.

Analýza dat 3. Pokud budou výsledky považovány za spojité, vypočte se korelační koeficient pro HASS a % Forced Expiratory Volume1. Pokud výsledky považujeme za kategorické, pokud jsou HASS a % Forced Expiratory Volume1 každá rozdělena do tří úrovní (mírná, střední, závažná), pak by zkoušející mohl klasifikovat každou z devíti buněk tabulky 3 x 3 (HASS X % Forced Expiratory Volume1) jako souhlasné, nesouhlasné nebo hrubě nesouhlasné (jak je popsáno v části Analýza dat 2). Adekvátní úroveň pozorované shody by byla 80 % pozorování v souhlasných buňkách, 18 % nesouhlasných a 2 % v hrubě nesouhlasných buňkách. Při analýze těchto dat budou prezentovány jak korelační (kontinuální) tak 3 x 3 tabulky (kategorické) léčby, přičemž kontinuální výsledek bude považován za primární. Očekává se vysoká úroveň shody mezi HASS a skóre závažnosti spirometrie, aby bylo možné použít HASS místo spirometrie.

Sekundární cíl 4. Vyhodnotit konstruktivní validitu nástroje HASS u kohorty pacientů ve věku 2 až 6 let ve srovnání s analýzou dat předškolního hodnocení dýchání (PRAM) 4. Považovat výsledky za kontinuální, korelační koeficient bude počítáno pro HASS a PRAM. Pokud jsou HASS a PRAM kategorizovány do tří úrovní (mírná, střední, závažná), pak by výzkumník mohl klasifikovat každou z devíti buněk tabulky 3 x 3 (HASS X PRAM) jako shodující se, nesouhlasnou nebo hrubě nesouhlasnou ( jak je popsáno v Analýza dat 2). Adekvátní úroveň pozorované shody by byla 80 % pozorování v souhlasných buňkách, 18 % nesouhlasných a 2 % v hrubě nesouhlasných buňkách.