Validering af Hospital Astma Severity Score (HASS) (HASS)

Børn i alderen 7-18 år vil have en HASS-score opnået af to udbydere. Når scoringen er fuldført, vil en lungetekniker udføre spirometritesten.

Børn i alderen 2 til 6 år vil sideløbende (men separat) få deres astmas sværhedsgrad bedømt af 2 individuelle målere ved hjælp af HASS-værktøjet og PRAM-værktøjet. Hvis der gives tilladelse til at udføre spirometri, vil denne test blive udført, efter at værktøjets(e) score er opnået.

Spirometritestene vil blive fortolket af en bestyrelsescertificeret pædiatrisk lungelæge.

Beskrivende statistik vil blive brugt til foreløbig analyse for at beskrive prøvens karakteristika, afvigende værdier og repræsentativitet af dataene.

Primært mål 1. For at beskrive inter-bedømmer-pålideligheden for HASS som scoret af 2 individuelle sundhedsudbydere. Dataanalyse 1. Brug af en samlet procentdel af overensstemmelse, vægtet og uvægtet kappa og intraklasse-korrelationskoefficienten vil vise inter-bedømmer-reliabiliteten af ​​HASS-værktøjet . For hvert mål vil procentoverenskomst mellem bedømmere og Cohens kappa-statistik (bedømmeraftale justeret for tilfældighedsoverenskomst) blive rapporteret.

Primært mål 2. At evaluere konstruktionsvaliditeten af ​​HASS-værktøjet i en kohorte af patienter i alderen 7 til 18 år sammenlignet med forceret ekspiratorisk volumen gennem spirometri

Dataanalyse 2. Ved at behandle resultaterne som kontinuerlige, vil en korrelationskoefficient blive beregnet for HASS og %Forced Expiratory Volume 1. Sub-analyser vil også blive udført efter aldersgruppe og efter %Forced Expiratory Volume1 sværhedsgradsniveau for at se, om korrelationen af ​​HASS og %Forced Expiratory Volume1 er konsistent på tværs af alder og astmas sværhedsgrad. Ved at behandle resultaterne som kategoriske, hvis HASS og %Forced Expiratory Volume1 hver kategoriseres i tre niveauer (mild, moderat, svær), så kunne investigator klassificere hver af de ni celler i en 3 gange 3 tabel (HASS X %Forced Expiratory) bind 1) som enten:

1. konkordant (tre celler; fuldstændig overensstemmelse: begge test siger f.eks. 'Svær'),
2. disharmonisk (fire celler; f.eks. siger den ene test Moderat, mens den anden siger Mild) og
3. groft uenige (to celler; den ene test siger Alvorlig, når den anden siger Mild). Til modtagerens operationskurveanalyse vil det tvungne udåndingsvolumen blive dikotomiseret som Svært (forudsagt %Forseret udåndingsvolumen1<60 %) versus mindre alvorligt (forudsagt %Forseret eksspirationsvolumen1≥60%). Ved analyse af disse data vil korrelations- (kontinuerlig), 3 gange 3-tabellen (kategorisk) og Receiver Operation Curve (dikotom %Forced Expiratory Volume1) behandlinger blive præsenteret, med det kontinuerlige resultat betragtet som primært. Der forventes en høj grad af overensstemmelse mellem HASS og spirometriens sværhedsgrad for at gøre det tilfældet, at HASS kan bruges i stedet for %Forced Expiratory Volume1-testen.

Sekundært mål 3. At evaluere konstruktionsvaliditeten af ​​HASS-værktøjet i en kohorte af patienter i alderen 2 til 6 år sammenlignet med forceret ekspiratorisk volumen gennem spirometri.

Dataanalyse 3. Ved at behandle resultaterne som kontinuerlige, vil en korrelationskoefficient blive beregnet for HASS og %Forced Expiratory Volume1. Ved at behandle resultaterne som kategoriske, hvis HASS og %Forced Expiratory Volume1 hver kategoriseres i tre niveauer (mild, moderat, svær), så kunne investigator klassificere hver af de ni celler i en 3 gange 3 tabel (HASS X %Forced Expiratory) Volume1) som konkordant, disharmonisk eller groft disharmonisk (som beskrevet i Dataanalyse 2). Et tilstrækkeligt niveau af observeret overensstemmelse ville være 80 % af observationerne i overensstemmelsesceller, 18 % disharmoniske og 2 % i groft uenige celler. Ved analyse af disse data vil både korrelation (kontinuerlig) og 3 gange 3 tabel (kategoriske) behandlinger blive præsenteret, med det kontinuerlige resultat betragtet som primært. Der forventes en høj grad af overensstemmelse mellem HASS og spirometriens sværhedsgrad for at gøre det muligt, at HASS kan bruges i stedet for spirometrien.

Sekundært mål 4. At evaluere konstruktionsvaliditeten af ​​HASS-værktøjet i en kohorte af patienter i alderen 2 til 6 år sammenlignet med Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM) dataanalyse 4. Behandling af resultaterne som kontinuerlige, vil en korrelationskoefficient blive beregnet til HASS og PRAM. Hvis HASS og PRAM hver især er kategoriseret i tre niveauer (mild, moderat, svær), så kunne efterforskeren klassificere hver af de ni celler i en 3 gange 3 tabel (HASS X PRAM) som enten konkordant, disharmonisk eller groft disharmonisk ( som beskrevet i Dataanalyse 2). Et tilstrækkeligt niveau af observeret overensstemmelse ville være 80 % af observationerne i overensstemmelsesceller, 18 % disharmoniske og 2 % i groft uenige celler.