Validering av sjukhusets astmavärde (HASS) (HASS)

Barn i åldern 7-18 år kommer att ha en HASS-poäng som erhållits av två leverantörer. När poängen är klar kommer en lungtekniker att utföra spirometritestet.

Barn i åldern 2 till 6 år kommer samtidigt (men separat) att få sin astmas svårighetsgrad bedömd av 2 individuella mätare som använder HASS-verktyget och PRAM-verktyget. Om man samtycker till att utföra spirometri, kommer detta test att utföras efter att verktygets/verktygens poäng har erhållits.

Spirometritesterna kommer att tolkas av en styrelsecertifierad pediatrisk lungläkare.

Beskrivande statistik kommer att användas för preliminär analys för att beskriva provets egenskaper, extremvärden och representativitet för data.

Primärt mål 1. För att beskriva interbedömartillförlitligheten för HASS som poängsatts av 2 individuella vårdgivare Dataanalys 1. Användning av en övergripande procentandel av överensstämmelse, viktad och oviktad kappa och intraklasskorrelationskoefficienten kommer att visa interbedömartillförlitligheten för HASS-verktyget . För varje mått kommer procentuell överensstämmelse mellan bedömare och Cohens kappastatistik (bedömaröverenskommelsen justerad för slumpmässig överenskommelse) att redovisas.

Primärt mål 2. Att utvärdera konstruktionsvaliditeten för HASS-verktyget i en kohort av patienters åldrar 7 till 18 år jämfört med forcerad utandningsvolym genom spirometri

Dataanalys 2. Behandla resultaten som kontinuerliga, en korrelationskoefficient kommer att beräknas för HASS och %Forced Expiratory Volume 1. Delanalyser kommer också att utföras efter åldersgrupp och efter %Forced Expiratory Volume1 svårighetsgradsnivå för att se om korrelationen mellan HASS och %Forced Expiratory Volume1 är konsekvent över ålder och svårighetsgrad av astma. Om resultaten behandlas som kategoriska, om HASS och %Forced Expiratory Volume1 var och en kategoriseras i tre nivåer (mild, måttlig, svår), kan utredaren klassificera var och en av de nio cellerna i en 3 gånger 3-tabell (HASS X %Forced Expiratory) Volym 1) som antingen:

1. konkordant (tre celler; fullständig överensstämmelse: båda testerna säger till exempel "Svår",
2. disharmonisk (fyra celler; t.ex. ett test säger Måttligt medan det andra säger Milt) och
3. grovt disharmonisk (två celler; ett test säger Allvarligt när det andra säger Mild). För analysen av mottagarens operationskurva kommer den forcerade utandningsvolymen att dikotomiseras som Allvarlig (%Forced Expiratory Volume1 <60 % förutspådd) mot mindre allvarlig (%Forced Expiratory Volume1≥60% förutspådd). Vid analys av dessa data kommer behandlingarna för korrelation (kontinuerlig), 3 gånger 3-tabellen (kategorisk) och mottagarens operationskurva (dikotom %Forced Expiratory Volume1) behandlingar att presenteras, med det kontinuerliga resultatet betraktat som primärt. En hög nivå av överensstämmelse förväntas mellan HASS och spirometrins svårighetspoäng för att göra fallet att HASS kan användas i stället för %Forced Expiratory Volume1-testet.

Sekundärt mål 3. Att utvärdera konstruktionsvaliditeten för HASS-verktyget i en kohort av patienters åldrar 2 till 6 år gamla jämfört med forcerad utandningsvolym genom spirometri.

Dataanalys 3. Behandla resultaten som kontinuerliga, en korrelationskoefficient kommer att beräknas för HASS och %Forced Expiratory Volume1. Om resultaten behandlas som kategoriska, om HASS och %Forced Expiratory Volume1 var och en kategoriseras i tre nivåer (mild, måttlig, svår), kan utredaren klassificera var och en av de nio cellerna i en 3 gånger 3-tabell (HASS X %Forced Expiratory) Volym1) som överensstämmande, diskordant eller grovt diskordant (som beskrivs i Dataanalys 2). En adekvat nivå av observerad överensstämmelse skulle vara 80 % av observationerna i överensstämmande celler, 18 % disharmoniska och 2 % i grovt disharmoniska celler. Vid analys av dessa data kommer både korrelationen (kontinuerlig) och 3 x 3 tabell (kategoriska) behandlingar att presenteras, med det kontinuerliga resultatet anses vara primärt. En hög nivå av överensstämmelse förväntas mellan HASS och spirometrins svårighetspoäng för att göra fallet att HASS kan användas i stället för spirometrin.

Sekundärt mål 4. Att utvärdera konstruktionsvaliditeten för HASS-verktyget i en kohort av patienters åldrar 2 till 6 år gamla jämfört med Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM) Data Analysis 4. Behandla resultaten som kontinuerliga, en korrelationskoefficient kommer att vara beräknad för HASS och PRAM. Om HASS och PRAM var och en kategoriseras i tre nivåer (mild, måttlig, svår), kan utredaren klassificera var och en av de nio cellerna i en 3 gånger 3-tabell (HASS X PRAM) som antingen överensstämmande, diskordanta eller grovt diskordanta ( som beskrivs i Dataanalys 2). En adekvat nivå av observerad överensstämmelse skulle vara 80 % av observationerna i överensstämmande celler, 18 % disharmoniska och 2 % i grovt disharmoniska celler.