Validación del Hospital Asthma Severity Score (HASS) (HASS)

Los niños de 7 a 18 años tendrán una puntuación HASS obtenida por dos proveedores. Una vez completada la puntuación, un técnico pulmonar realizará la prueba de espirometría.

Los niños de 2 a 6 años de edad tendrán simultáneamente (pero por separado) la gravedad del asma evaluada por 2 medidores individuales utilizando la herramienta HASS y la herramienta PRAM. Si da su consentimiento para realizar la espirometría, esta prueba se realizará después de que se hayan obtenido los puntajes de la(s) herramienta(s).

Las pruebas de espirometría serán interpretadas por un neumólogo pediátrico certificado por la junta.

Las estadísticas descriptivas se utilizarán para el análisis preliminar para describir las características de la muestra, los valores atípicos y la representatividad de los datos.

Objetivo principal 1. Describir la confiabilidad entre evaluadores para la HASS según la puntuación de 2 proveedores de atención médica individuales Análisis de datos 1. El uso de un porcentaje general de acuerdo, kappa ponderado y no ponderado y el coeficiente de correlación intraclase mostrará la confiabilidad entre evaluadores de la herramienta HASS . Para cada medida, se informará el porcentaje de acuerdo entre los evaluadores y la estadística kappa de Cohen (acuerdo del evaluador ajustado por acuerdo de probabilidad).

Objetivo principal 2. Evaluar la validez de constructo de la herramienta HASS en una cohorte de pacientes de 7 a 18 años de edad en comparación con el volumen espiratorio forzado mediante espirometría

Análisis de datos 2. Al tratar los resultados como continuos, se calculará un coeficiente de correlación para HASS y el % del volumen espiratorio forzado 1. También se realizarán subanálisis por grupo de edad y por nivel de gravedad del % volumen espiratorio forzado 1 para ver si la correlación de HASS y el % de volumen espiratorio forzado1 es constante en todos los estratos de edad y gravedad del asma. Al tratar los resultados como categóricos, si el HASS y el % de volumen espiratorio forzado1 se clasifican en tres niveles (leve, moderado, grave), el investigador podría clasificar cada una de las nueve celdas de una tabla de 3 por 3 (HASS X % de volumen espiratorio forzado). Volumen 1) como:

1. concordante (tres celdas; concordancia completa: ambas pruebas dicen 'Severo', por ejemplo),
2. discordante (cuatro celdas; por ejemplo, una prueba dice Moderado mientras que la otra dice Leve) y
3. extremadamente discordante (dos celdas; una prueba dice Severo cuando la otra dice Leve). Para el análisis de la curva operativa del receptor, el volumen espiratorio forzado se dicotomizará como grave (% del volumen espiratorio forzado1<60 % previsto) frente a menos grave (% del volumen espiratorio forzado1≥60 % previsto). Al analizar estos datos, se presentarán los tratamientos de correlación (continua), tabla 3 por 3 (categórica) y Curva operativa del receptor (% de volumen espiratorio forzado dicotómico1), y el resultado continuo se considerará primario. Se espera un alto nivel de concordancia entre el HASS y la puntuación de gravedad de la espirometría para demostrar que el HASS se puede utilizar en lugar de la prueba de % de volumen espiratorio forzado1.

Objetivo secundario 3. Evaluar la validez de constructo de la herramienta HASS en una cohorte de pacientes de 2 a 6 años de edad en comparación con el volumen espiratorio forzado mediante espirometría.

Análisis de datos 3. Al tratar los resultados como continuos, se calculará un coeficiente de correlación para HASS y el % de volumen espiratorio forzado1. Al tratar los resultados como categóricos, si el HASS y el % de volumen espiratorio forzado1 se clasifican en tres niveles (leve, moderado, grave), el investigador podría clasificar cada una de las nueve celdas de una tabla de 3 por 3 (HASS X % de volumen espiratorio forzado). Volumen 1) como concordante, discordante o muy discordante (como se describe en Análisis de datos 2). Un nivel adecuado de concordancia observada sería 80% de observaciones en celdas de concordancia, 18% discordantes y 2% en celdas extremadamente discordantes. Al analizar estos datos, se presentarán los tratamientos de correlación (continua) y tabla 3 por 3 (categórica), y el resultado continuo se considerará primario. Se espera un alto nivel de concordancia entre el HASS y la puntuación de gravedad de la espirometría para demostrar que el HASS se puede utilizar en lugar de la espirometría.

Objetivo secundario 4. Evaluar la validez de construcción de la herramienta HASS en una cohorte de pacientes de 2 a 6 años de edad en comparación con la Medida de evaluación respiratoria preescolar (PRAM) Análisis de datos 4. Al tratar los resultados como continuos, se calculará un coeficiente de correlación calculado para HASS y PRAM. Si HASS y PRAM se clasifican en tres niveles (leve, moderado, grave), el investigador podría clasificar cada una de las nueve celdas de una tabla de 3 por 3 (HASS X PRAM) como concordante, discordante o muy discordante ( como se describe en Análisis de datos 2). Un nivel adecuado de concordancia observada sería 80% de observaciones en celdas de concordancia, 18% discordantes y 2% en celdas extremadamente discordantes.