Validatie van de Hospital Astma Severity Score (HASS) (HASS)

Kinderen van 7-18 jaar krijgen een HASS-score van twee aanbieders. Nadat de score is voltooid, voert een longtechnicus de spirometrietest uit.

Bij kinderen van 2 tot 6 jaar oud wordt gelijktijdig (maar afzonderlijk) de ernst van hun astma beoordeeld door 2 individuele meetinstrumenten met behulp van de HASS-tool en de PRAM-tool. Als u toestemming hebt gegeven voor het uitvoeren van spirometrie, wordt deze test uitgevoerd nadat de scores van het instrument/de instrumenten zijn behaald.

De spirometrietests worden geïnterpreteerd door een door de board gecertificeerde kinderlongarts.

Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt voor voorlopige analyse om de kenmerken van de steekproef, uitschieters en representativiteit van de gegevens te beschrijven.

Hoofddoel 1. Beschrijven van de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid voor de HASS zoals gescoord door 2 individuele zorgverleners Gegevensanalyse 1. Gebruik van een algemeen percentage van overeenstemming, gewogen en ongewogen kappa en de intraclass-correlatiecoëfficiënt zal de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van de HASS-tool aantonen . Voor elke meting wordt het percentage overeenstemming tussen beoordelaars en Cohen's kappa-statistiek (beoordelaarsovereenkomst aangepast voor kansovereenkomst) gerapporteerd.

Primair doel 2. Het evalueren van de constructvaliditeit van de HASS-tool in een cohort van patiënten van 7 tot 18 jaar oud in vergelijking met geforceerd expiratoir volume door middel van spirometrie

Gegevensanalyse 2. Als de uitkomsten als continu worden beschouwd, wordt een correlatiecoëfficiënt berekend voor HASS en % geforceerd expiratoir volume 1. Er worden ook subanalyses uitgevoerd per leeftijdsgroep en per % geforceerd expiratoir volume1 ernstniveau om te zien of de correlatie van HASS en %Forced Expiratory Volume1 is consistent voor alle leeftijds- en astma-ernststrata. Als de uitkomsten als categorisch worden beschouwd, als de HASS en %geforceerd expiratoir volume1 elk zijn onderverdeeld in drie niveaus (mild, matig, ernstig), dan zou de onderzoeker elk van de negen cellen van een tabel van 3 bij 3 kunnen classificeren (HASS X %geforceerd expiratoir volume1). Volume1) als ofwel:

1. concordant (drie cellen; volledige overeenstemming: beide tests zeggen bijvoorbeeld 'Severe'),
2. dissonant (vier vakjes; de ene test zegt bijvoorbeeld Matig en de andere zegt Mild) en
3. zeer dissonant (twee cellen; de ene test zegt Ernstig en de andere zegt Mild). Voor de analyse van de werkingscurve van de ontvanger wordt het geforceerde expiratievolume gedichotomiseerd als ernstig (% geforceerd expiratoir volume1<60% voorspeld) versus minder ernstig (% geforceerd expiratoir volume1≥60% voorspeld). Bij het analyseren van deze gegevens worden de correlatie (continu), 3 bij 3 tabel (categorisch) en Receiver Operating Curve (dichotoom %geforceerd expiratoir volume1) behandelingen gepresenteerd, waarbij het continue resultaat als primair wordt beschouwd. Er wordt een hoge mate van overeenstemming verwacht tussen de HASS en de ernstscore van de spirometrie om aan te tonen dat de HASS kan worden gebruikt in plaats van de %Forced Expiratory Volume1-test.

Secundair doel 3. Het evalueren van de constructvaliditeit van het HASS-instrument in een cohort van patiënten van 2 tot 6 jaar oud in vergelijking met geforceerd expiratoir volume door middel van spirometrie.

Gegevensanalyse 3. Als de uitkomsten als continu worden beschouwd, wordt een correlatiecoëfficiënt berekend voor HASS en % geforceerd expiratoir volume1. Als de uitkomsten als categorisch worden beschouwd, als de HASS en %geforceerd expiratoir volume1 elk zijn onderverdeeld in drie niveaus (mild, matig, ernstig), dan zou de onderzoeker elk van de negen cellen van een tabel van 3 bij 3 kunnen classificeren (HASS X %geforceerd expiratoir volume1). Volume1) als concordant, dissonant of zeer dissonant (zoals beschreven in Gegevensanalyse 2). Een adequaat niveau van waargenomen overeenstemming zou 80% van de waarnemingen in overeenstemmende cellen zijn, 18% dissonant en 2% in sterk dissonante cellen. Bij het analyseren van deze gegevens worden zowel de correlatie (continue) als de 3 bij 3 tabel (categorische) behandelingen gepresenteerd, waarbij het continue resultaat als primair wordt beschouwd. Er wordt een hoge mate van overeenstemming verwacht tussen de HASS en de ernstscore van de spirometrie om aan te tonen dat de HASS kan worden gebruikt in plaats van de spirometrie.

Secundair doel 4. Om de constructvaliditeit van de HASS-tool te evalueren in een cohort van patiënten in de leeftijd van 2 tot 6 jaar oud in vergelijking met de Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM)-gegevensanalyse. berekend voor HASS en PRAM. Als de HASS en PRAM elk zijn onderverdeeld in drie niveaus (mild, matig, ernstig), dan kan de onderzoeker elk van de negen cellen van een tabel van 3 bij 3 (HASS X PRAM) classificeren als concordant, discordant of grovelijk discordant ( zoals beschreven in Gegevensanalyse 2). Een adequaat niveau van waargenomen overeenstemming zou 80% van de waarnemingen in overeenstemmende cellen zijn, 18% dissonant en 2% in sterk dissonante cellen.