A kórházi asztma súlyossági pontszámának (HASS) érvényesítése (HASS)

A 7-18 éves gyermekek HASS pontszámot kapnak két szolgáltató által. A pontozás befejezése után egy tüdőtechnikus elvégzi a spirometriás tesztet.

A 2 és 6 év közötti gyermekek asztmájuk súlyosságát egyidejűleg (de külön-külön) 2 egyéni mérőműszer értékeli a HASS eszközzel és a PRAM eszközzel. Ha hozzájárul a spirometria elvégzéséhez, ezt a tesztet az eszköz(ek) pontszámának megszerzése után kell elvégezni.

A spirometriás teszteket egy okleveles gyermektüdőgyógyász tolmácsolja.

Leíró statisztikákat használunk az előzetes elemzéshez a minta jellemzőinek, a kiugró értékeknek és az adatok reprezentativitásának leírására.

Elsődleges cél 1. A HASS értékelőközi megbízhatóságának leírása, amelyet 2 egyéni egészségügyi szolgáltató pontozott. Adatelemzés 1. A teljes egyetértési százalék, a súlyozott és súlyozatlan kappa és az osztályon belüli korrelációs együttható használata megmutatja a HASS eszköz értékelőközi megbízhatóságát. . Minden mérőszám esetében megjelenik az értékelők közötti százalékos megegyezés és a Cohen-féle kappastatisztika (a véletlen megegyezéssel korrigált minősítői megállapodás).

Elsődleges cél 2. A HASS eszköz konstrukciós validitásának értékelése 7 és 18 év közötti betegek kohorszában, összehasonlítva a spirometriával végzett kényszerkilégzési térfogattal.

Adatelemzés 2. Az eredményeket folyamatosként kezelve korrelációs együtthatót számítanak ki a HASS és a kényszerített kilégzési térfogat 1 esetében. Alelemzéseket is végeznek korcsoportonként és % Kényszerkilégzési Volume1 súlyossági szinten, hogy megnézzék, hogy a HASS korrelációja van-e és % Forced Expiratory Volume1 konzisztens az életkor és az asztma súlyossági rétegei között. Kategorikusnak tekintve az eredményeket, ha a HASS és a kényszerített kilégzési térfogat1 három szintre (enyhe, közepes, súlyos) van besorolva, akkor a vizsgáló egy 3:3 táblázat kilenc sejtjének mindegyikét besorolhatja (HASS X % Kényszerkilégzés 1. kötet) vagy:

1. egybevágó (három cella; teljes egyetértés: mindkét teszt szerint például „súlyos”)
2. ellentmondó (négy sejt; pl. az egyik teszt szerint közepes, míg a másik enyhe) és
3. erősen ellentmondó (két sejt; az egyik teszt szerint súlyos, míg a másik enyhe). A vevő működési görbéjének elemzéséhez a kényszerített kilégzési térfogatot súlyosnak (% Kényszerkilégzési térfogat1<60% előrejelzett) és kevésbé súlyosnak (%Kényszerkilégzési térfogat1≥60% előrejelzett) dichotomizálják. Ezen adatok elemzésekor bemutatásra kerül a korrelációs (folyamatos), 3x3 táblázatos (kategorikus) és a Vevő működési görbéje (dichotóm % Forced Expiratory Volume1) kezelés, a folyamatos eredményt tekintve elsődlegesnek. Nagyfokú egyetértés várható a HASS és a spirometria súlyossági pontszáma között annak érdekében, hogy a HASS használható legyen a % Forced Exspiratory Volume1 teszt helyett.

Másodlagos cél 3. A HASS eszköz konstrukciós validitásának értékelése 2 és 6 év közötti betegek kohorszában, összehasonlítva a spirometriás kényszerkilégzési térfogattal.

Adatelemzés 3. Ha az eredményeket folyamatosként kezeljük, a rendszer korrelációs együtthatót számít ki a HASS és a % Forced Expiratory Volume1 esetén. Kategorikusnak tekintve az eredményeket, ha a HASS és a kényszerített kilégzési térfogat1 három szintre (enyhe, közepes, súlyos) van besorolva, akkor a vizsgáló egy 3:3 táblázat kilenc sejtjének mindegyikét besorolhatja (HASS X % Kényszerkilégzés 1. kötet) egybevágó, diszkordáns vagy súlyosan ellentmondó (az adatelemzés 2. részében leírtak szerint). A megfigyelt egyezés megfelelő szintje az egyetértő sejtekben a megfigyelések 80%-a, a 18%-a diszkordáns és 2%-a a súlyosan ellentmondó sejtekben. Ezen adatok elemzése során mind a korrelációs (folyamatos), mind a 3-3 táblás (kategorikus) kezelések bemutatásra kerülnek, a folyamatos eredményt tekintve elsődlegesnek. Nagyfokú egyezés várható a HASS és a spirometria súlyossági pontszáma között annak érdekében, hogy a HASS használható legyen a spirometria helyett.

Másodlagos cél 4. A HASS eszköz konstrukciós validitásának értékelése 2 és 6 év közötti betegek korosztályában, összehasonlítva az iskola előtti légzésmérési mérés (PRAM) adatelemzésével. 4. Ha az eredményeket folyamatosként kezeljük, korrelációs együtthatót kell alkalmazni. HASS-ra és PRAM-ra számítva. Ha a HASS és a PRAM mindegyike három szintre van besorolva (enyhe, közepesen súlyos, súlyos), akkor a vizsgáló a 3:3 táblázat (HASS X PRAM) kilenc sejtjének mindegyikét besorolhatja egybehangzóként, diszkordánsként vagy súlyosan ellentmondóként. az adatelemzés 2. pontjában leírtak szerint). A megfigyelt egyezés megfelelő szintje az egyetértő sejtekben a megfigyelések 80%-a, a 18%-a diszkordáns és 2%-a a súlyosan ellentmondó sejtekben.