Sairaalan astman vakavuuspisteen (HASS) validointi (HASS)

7-18-vuotiaat lapset saavat kahden palveluntarjoajan HASS-pisteet. Kun pisteytys on valmis, keuhkoteknikko suorittaa spirometriatestin.

2–6-vuotiaiden lasten astman vakavuus arvioidaan samanaikaisesti (mutta erikseen) kahdella yksittäisellä mittauslaitteella HASS-työkalulla ja PRAM-työkalulla. Jos suostut spirometrian suorittamiseen, tämä testi suoritetaan sen jälkeen, kun työkalu(t) on saatu.

Spirometriatestit tulkitsee lautakunnan sertifioitu lasten keuhkolääkäri.

Kuvailevia tilastoja käytetään alustavassa analyysissä kuvaamaan otoksen ominaisuuksia, poikkeavuuksia ja aineiston edustavuutta.

Ensisijainen tavoite 1. Kahden yksittäisen terveydenhuollon tarjoajan pisteytyksen HASS-arvioijien välisen luotettavuuden kuvaaminen. Tietojen analyysi 1. Kokonaisprosentin, painotetun ja painottamattoman kappa-arvon ja luokan sisäisen korrelaatiokertoimen käyttö näyttää HASS-työkalun arvioijien välisen luotettavuuden. . Jokaisen mittarin osalta raportoidaan arvioijien välinen prosentuaalinen sopimus ja Cohenin kappatilasto (arviointisopimus, joka on korjattu sattumanvaraisuudella).

Ensisijainen tavoite 2. Arvioida HASS-työkalun konstruktion validiteetti 7–18-vuotiaiden potilaiden kohortissa verrattuna pakotettuun uloshengitystilavuuteen spirometrian avulla

Tietojen analyysi 2. Käsittelemällä tuloksia jatkuvina, korrelaatiokerroin lasketaan HASS:lle ja pakotetun uloshengityksen tilavuuden prosenttiosuudelle 1. Ala-analyysit suoritetaan myös ikäryhmittäin ja pakotetun uloshengityksen tilavuuden 1 vakavuustason mukaan, jotta nähdään, onko HASS:n korrelaatio ja pakotetun uloshengityksen tilavuus1 on yhdenmukainen iän ja astman vaikeusasteittain. Jos tuloksia käsitellään kategorisina, jos HASS ja pakotettu uloshengitystilavuus1 on kukin luokiteltu kolmeen tasoon (lievä, kohtalainen, vaikea), tutkija voi luokitella jokainen yhdeksästä solusta 3 x 3 -taulukossa (HASS X % pakotettu uloshengitys Volume1) joko:

1. yhtäpitävä (kolme solua; täydellinen yksimielisyys: esimerkiksi molemmat testit sanovat "vakava"),
2. ristiriitainen (neljä solua; esim. yksi testi sanoo kohtalainen ja toinen sanoo lievä) ja
3. erittäin ristiriitainen (kaksi solua; yksi testi sanoo Vaikea, kun toinen sanoo Lievä). Vastaanottimen toimintakäyrän analyysiä varten pakotetun uloshengityksen tilavuus jaetaan kahteen muotoon vakavaksi (pakotetun uloshengityksen tilavuus %<60 % ennustettu) verrattuna vähemmän vakavaan (%pakotettu uloshengitystilavuus1≥60 % ennustettu). Näitä tietoja analysoitaessa esitetään korrelaatio (jatkuva), 3 x 3 -taulukko (kategorinen) ja vastaanottimen toimintakäyrä (dikotominen % pakotettu uloshengitystilavuus1) ja jatkuva tulos katsotaan ensisijaiseksi. HASS:n ja spirometrian vakavuuspisteiden välillä odotetaan olevan korkea yksimielisyys, jotta HASS:ia voidaan käyttää % Forced Expiratory Volume1 -testin sijaan.

Toissijainen tavoite 3. Arvioida HASS-työkalun konstruktion validiteetti 2–6-vuotiaiden potilaiden kohortissa verrattuna pakotetun uloshengityksen tilavuuteen spirometrian avulla.

Tietojen analyysi 3. Käsiteltäessä tuloksia jatkuvina, korrelaatiokerroin lasketaan HASS:lle ja pakotetun uloshengityksen tilavuuden prosenttiosuudelle1. Jos tuloksia käsitellään kategorisina, jos HASS ja pakotettu uloshengitystilavuus1 on kukin luokiteltu kolmeen tasoon (lievä, kohtalainen, vaikea), tutkija voi luokitella jokainen yhdeksästä solusta 3 x 3 -taulukossa (HASS X % pakotettu uloshengitys Volume1) yhteensopivana, ristiriitaisena tai erittäin ristiriitaisena (kuten on kuvattu Data-analyysissa 2). Riittävä havainnon taso olisi 80 % havainnoista sopimussoluissa, 18 % ristiriitaisia ​​ja 2 % erittäin ristiriitaisissa soluissa. Näitä tietoja analysoitaessa esitetään sekä korrelaatio (jatkuva) että 3 x 3 taulukko (kategorinen) käsittely, jolloin jatkuva tulos katsotaan ensisijaiseksi. HASS-testin ja spirometrian vakavuuspisteiden välillä odotetaan olevan suuri yksimielisyys, jotta voidaan katsoa, ​​että HASS-laitetta voidaan käyttää spirometrian sijasta.

Toissijainen tavoite 4. Arvioida HASS-työkalun konstruktion validiteetti 2–6-vuotiaiden potilaiden kohortissa verrattuna Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM) -dataanalyysiin 4. Käsiteltäessä tuloksia jatkuvina, korrelaatiokerroin määritetään. laskettu HASS:lle ja PRAM:lle. Jos HASS ja PRAM luokitellaan kumpikin kolmeen tasoon (lievä, kohtalainen, vaikea), tutkija voi luokitella jokainen 3 x 3 -taulukon (HASS X PRAM) yhdeksästä solusta joko yhteensopivaksi, ristiriitaiseksi tai erittäin ristiriitaiseksi ( kuten on kuvattu kohdassa Data-analyysi 2). Riittävä havainnon taso olisi 80 % havainnoista sopimussoluissa, 18 % ristiriitaisia ​​ja 2 % erittäin ristiriitaisissa soluissa.