マトリックスの老化と動脈瘤 (VIMANE)

研究者らは、マトリックスタンパク質の分子老化が大動脈瘤の形成に関与している可能性があると仮説を立てた。 実際、動脈瘤壁が細胞外マトリックス組成の変化を含む重要な構造変化を受けることはよく知られています。 しかし、マトリックスタンパク質の分子老化と動脈瘤の形成との関連を調べた研究はほとんどありません。 したがって、この研究の目的は、この状況におけるタンパク質分子の老化の役割を理解することです。

この目的のために、この目的を達成するためにいくつかのアプローチが使用されます。 (1) 生物学的および組織学的研究（PTMDP（ホモシトルリン、カルボキシメチルリジン、ペントシジンおよびMG-H1）の濃度）によって動脈瘤壁のマトリックス成分の修飾の程度を評価する。とRAGEの表現) ; (2) PTMDP の組織濃度と動脈瘤の病状の重症度の間に関連があるかどうかを判断するため。 （３）動脈瘤壁で得られたＰＴＭＤＰの濃度を、皮膚および血清で得られたものと比較する。 （４）ＰＴＭＤＰの濃度（血清、皮膚および血管壁中）、エラスチンの断片化、および動脈瘤の病態の進行に潜在的に関与する様々な血液学的パラメータの間の関連性を確立すること。

研究のデザイン: 単一施設の横断研究。 対象者: 開腹手術による外科的治療を必要とする腎下腹部大動脈の動脈瘤患者 40 名。 患者は動脈瘤のサイズに基づいて 2 つのグループに分けられます (グループ 1: 動脈瘤の直径が 75 mm 未満の患者 20 人、グループ 2: 動脈瘤の直径が 75 mm を超える患者 20 人、動脈瘤が破裂した患者は両方のグループに含めることができます) ）。

調査スキーム: 患者のインフォームドコンセントを得た後、いくつかのサンプルまたは調査が行われます: 血液 (PTMDP および血液学的パラメータ)、皮膚の自家蛍光の測定 (AGE-Reader)、皮膚の生検採取 (幅 2 ～ 3 mm および数個)開腹術中に数センチメートル）、動脈瘤のある大動脈壁と動脈瘤ではない大動脈壁の両方の生検（腹部大動脈断片から通常は手術の一部が切除されるため、手術廃棄物となる）、および動脈瘤内および動脈瘤周囲の血栓性液体の収集（可能な場合）。

統計分析: (1) 量的変数には平均と標準偏差、質的変数にはパーセンテージを使用したデータの説明。 (2) Mann-Whitney テストを使用した、患者グループ間および組織位置 (健康な動脈瘤または大動脈瘤) 間の PTMDP 濃度の比較。 (3) スピアマン相関検定を使用して、組織の PTMDP、血清、皮膚の自己蛍光、および血液マーカーの濃度間の関連性を検索します。