Matriisin ikääntyminen ja aneurysma (VIMANE)

Tutkijat olettivat, että matriisiproteiinien molekyylien ikääntyminen voi osallistua aortan aneurysman muodostumiseen. Todellakin, on hyvin tunnettua, että aneurysman seinämään kohdistuu tärkeitä rakenteellisia muutoksia, mukaan lukien vaihtelut solunulkoisen matriisin koostumuksessa. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin etsineet yhteyttä matriisiproteiinien molekyylien ikääntymisen ja aneurysman muodostumisen välillä. Joten tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää proteiinien molekyylien ikääntymisen rooli tässä yhteydessä.

Tätä tarkoitusta varten käytetään useita lähestymistapoja tämän tavoitteen saavuttamiseksi: (1) Arvioida matriisin komponenttien modifikaatioaste aneurysmaalisessa seinämässä biologisilla ja histologisilla tutkimuksilla (PTMDP:iden (homositrulliini, karboksimetyylilysiini, pentosidiini ja MG-H1) pitoisuudet) ja RAGE:n ilmentyminen); (2) määrittää, onko PTMDP:iden kudospitoisuuksien ja aneurysmaalisen patologian vakavuuden välillä yhteys; (3) Vertaa aneurysmaalisen seinämän PTMDP-pitoisuuksia ihossa ja seerumissa saatuihin pitoisuuksiin; (4) Luodaan yhteys PTMDP-pitoisuuksien (seerumissa, ihossa ja verisuonten seinämässä), elastiinin fragmentoitumisen ja erilaisten hematologisten parametrien välille, jotka voivat mahdollisesti osallistua aneurysmaalisen patologian kehittymiseen.

Tutkimuksen suunnittelu: yhden keskuksen poikkileikkaustutkimus. Populaatio: 40 potilasta, joilla on infra-munuaisen vatsa-aortan aneurysma ja jotka vaativat leikkaushoitoa avoimella leikkauksella. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään aneurysman koon perusteella (ryhmä 1: 20 potilasta, joiden aneurysman halkaisija on alle 75 mm; ryhmä 2: 20 potilasta, joiden aneurysman halkaisija on yli 75 mm; potilaat, joilla on repeämä aneurysma, voidaan sisällyttää molempiin ryhmiin ).

Tutkimussuunnitelma: potilaan suostumuksen saatuaan otetaan useita näytteitä tai tutkimuksia: veri (PTMDP:t ja hematologiset parametrit), ihon autofluoresenssin mittaus (AGE-Reader), ihobiopsian keräys (2-3 mm leveä ja muutama). senttimetriä laparotomian aikana), biopsia sekä aneurysmaalisesta että ei-aneurysmaalisesta aortan seinämästä (vatsa-aortan fragmentista, joka yleensä resekoitiin osan leikkauksesta ja on siksi leikkausjätettä) ja aneurysmaalisen ja peritromboottisen nesteen kerääminen (jos saatavilla).

Tilastolliset analyysit: (1) Tietojen kuvaus käyttämällä kvantitatiivisten muuttujien keskiarvoa ja keskihajontaa sekä kvalitatiivisten muuttujien prosenttiosuutta. (2) PTMDP-pitoisuuksien vertailu potilasryhmien ja kudosten (terveet tai aortan aneurysmat) välillä Mann-Whitney-testillä. (3) Etsi yhteyksiä kudosten PTMDP-pitoisuuksien, seerumin, ihon autofluoresenssin ja hematologisten markkerien välillä käyttämällä Spearman-korrelaatiotestejä.