Matrix Envelhecimento e Aneurisma (VIMANE)

Os pesquisadores levantaram a hipótese de que o envelhecimento molecular das proteínas da matriz pode participar da formação do aneurisma da aorta. De fato, é bem conhecido que a parede do aneurisma está sujeita a importantes mudanças estruturais, incluindo variações na composição da matriz extracelular. No entanto, poucos estudos têm procurado uma ligação entre o envelhecimento molecular das proteínas da matriz e a formação de aneurisma. Assim, o objetivo deste estudo é entender o papel do envelhecimento molecular de proteínas neste contexto.

Para tanto, várias abordagens serão utilizadas para alcançar este objetivo: (1) Avaliar o grau de modificação dos componentes da matriz na parede do aneurisma por estudos biológicos e histológicos (concentrações de PTMDPs (homocitrulina, carboximetillisina, pentosidina e MG-H1) e expressão de RAGE); (2) Determinar se existe uma ligação entre as concentrações teciduais de PTMDPs e a gravidade da patologia aneurismática; (3) Comparar as concentrações de PTMDPs obtidas na parede do aneurisma com as obtidas na pele e no soro; (4) Estabelecer uma relação entre as concentrações de PTMDPs (no soro, na pele e na parede vascular), fragmentação da elastina e diferentes parâmetros hematológicos potencialmente envolvidos no desenvolvimento da patologia aneurismática.

Desenho do estudo: estudo transversal unicêntrico. População: 40 pacientes com aneurisma da aorta abdominal infra-renal com necessidade de tratamento cirúrgico por via aberta. Os pacientes serão divididos em 2 grupos com base no tamanho do aneurisma (Grupo 1: 20 pacientes com diâmetro de aneurisma inferior a 75 mm; Grupo 2: 20 pacientes com diâmetro de aneurisma superior a 75 mm; pacientes com aneurisma rompido podem ser incluídos em ambos os grupos ).

Esquema de investigação: após obter o consentimento informado do paciente, várias amostras ou investigações serão feitas: sangue (PTMDPs e parâmetros hematológicos), medição da autofluorescência da pele (AGE-Reader), coleta de biópsia de pele (2 a 3 mm de largura e alguns centímetros durante a laparotomia), uma biópsia da parede aórtica aneurismática e não aneurismática (do fragmento da aorta abdominal geralmente ressecado parte da cirurgia e, portanto, sendo resíduo cirúrgico) e coleta de líquido intra-aneurismático e peritrombótico (se disponível).

Análises estatísticas: (1) Descrição dos dados utilizando média e desvio padrão para variáveis ​​quantitativas e percentual para variáveis ​​qualitativas. (2) Comparação das concentrações de PTMDP entre grupos de pacientes e entre localizações teciduais (saudáveis ​​ou aneurismas aórticos) usando o teste de Mann-Whitney. (3) Procure ligações entre as concentrações de PTMDPs teciduais, soro, autofluorescência da pele e marcadores hematológicos usando os testes de correlação de Spearman.