Матричное старение и аневризма (VIMANE)

Исследователи предположили, что молекулярное старение белков матрикса может участвовать в формировании аневризмы аорты. Действительно, хорошо известно, что стенка аневризмы подвергается важным структурным изменениям, включая изменения в составе внеклеточного матрикса. Тем не менее, несколько исследований искали связь между молекулярным старением белков матрикса и образованием аневризмы. Таким образом, цель этого исследования — понять роль молекулярного старения белка в этом контексте.

Для достижения этой цели будет использоваться несколько подходов: (1) оценить степень модификации компонентов матрикса на стенке аневризмы с помощью биологических и гистологических исследований (концентрации PTMDP (гомоцитруллин, карбоксиметиллизин, пентозидин и MG-H1) и выражение RAGE) ; (2) определить, существует ли связь между концентрацией PTMDP в тканях и тяжестью аневризматической патологии; (3) сравнить концентрации PTMDP, полученные на стенке аневризмы, с концентрациями, полученными в коже и сыворотке; (4) Установить связь между концентрациями PTMDP (в сыворотке крови, коже и сосудистой стенке), фрагментацией эластина и различными гематологическими параметрами, потенциально участвующими в развитии аневризматической патологии.

Дизайн исследования: одноцентровое перекрестное исследование. Популяция: 40 больных с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты, требующей хирургического лечения открытым доступом. Пациенты будут разделены на 2 группы в зависимости от размера аневризмы (группа 1: 20 пациентов с диаметром аневризмы менее 75 мм; группа 2: 20 пациентов с диаметром аневризмы более 75 мм; пациенты с разрывом аневризмы могут быть включены в обе группы). ).

Схема исследования: после получения информированного согласия пациента будет проведено несколько проб или исследований: кровь (ПТМДП и гематологические показатели), измерение аутофлуоресценции кожи (AGE-Reader), взятие биопсии кожи (шириной 2–3 мм и несколько сантиметров во время лапаротомии), биопсию как аневризматической, так и неаневризматической стенки аорты (из фрагмента брюшной аорты, обычно резецируемого в ходе операции и, следовательно, являющегося операционным отходом) и забор интрааневризматической и перитромботической жидкости (при наличии).

Статистический анализ: (1) Описание данных с использованием среднего значения и стандартного отклонения для количественных переменных и процента для качественных переменных. (2) Сравнение концентраций PTMDP между группами пациентов и между участками тканей (здоровые или аневризмы аорты) с использованием теста Манна-Уитни. (3) Поиск связей между концентрациями тканевых PTMDP, сыворотки, аутофлуоресценции кожи и гематологических маркеров с использованием корреляционных тестов Спирмена.