Matrisealdring og aneurisme (VIMANE)

Etterforskerne antok at molekylær aldring av matriseproteiner kan delta i dannelsen av aortaaneurisme. Det er faktisk velkjent at aneurismeveggen er utsatt for viktige strukturelle endringer inkludert variasjoner i ekstracellulær matrisesammensetning. Imidlertid har få studier sett etter en sammenheng mellom molekylær aldring av matriseproteiner og dannelsen av aneurisme. Så målet med denne studien er å forstå rollen til proteinmolekylær aldring i denne sammenhengen.

For det formålet vil flere tilnærminger bli brukt for å nå dette målet: (1) For å evaluere graden av modifikasjon av matrisekomponenter ved aneurismeveggen ved biologiske og histologiske studier (konsentrasjoner av PTMDPer (homocitrullin, karboksymetyllysin, pentosidin og MG-H1) og uttrykk for RAGE); (2) For å finne ut om det er en sammenheng mellom vevskonsentrasjoner av PTMDP og alvorlighetsgraden av den aneurismetiske patologien; (3) Å sammenligne konsentrasjoner av PTMDPer oppnådd ved aneurismeveggen med de som oppnås i hud og serum; (4) Å etablere en sammenheng mellom konsentrasjoner av PTMDP (i serum, hud og vaskulær vegg), fragmentering av elastin og forskjellige hematologiske parametere som potensielt kan være involvert i utviklingen av patologien aneurisme.

Utforming av studien: enkeltsenter tverrsnittsstudie. Populasjon: 40 pasienter med aneurisme i infrarenal abdominal aorta som trenger kirurgisk behandling ved åpen kirurgi. Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper basert på størrelsen på aneurismet (Gruppe 1: 20 pasienter med aneurismediameter under 75 mm; Gruppe 2: 20 pasienter med aneurismediameter over 75 mm; pasienter med en sprukket aneurisme kan inkluderes i begge grupper ).

Undersøkelsesskjema: etter å ha innhentet informert samtykke fra pasienten, vil flere prøver eller undersøkelser bli gjort: blod (PTMDPs og hematologiske parametere), måling av hudautofluorescens (AGE-Reader), innsamling av hudbiopsi (2 til 3 mm bred og noen få). centimeter under laparotomien), en biopsi av både aneurysmal og ikke aneurysmal aortavegg (fra abdominalaortafragmentet som vanligvis er reseksjonert en del av operasjonen og er derfor operasjonsavfall) og oppsamling av intra-aneurysmal og peri-trombotisk væske (hvis tilgjengelig).

Statistiske analyser: (1) Beskrivelse av data ved bruk av gjennomsnitt og standardavvik for kvantitative variabler og prosent for kvalitative variabler. (2) Sammenligning av PTMDP-konsentrasjoner mellom pasientgrupper og mellom vevsplasseringer (friske eller aortaaneurismer) ved bruk av Mann-Whitney-testen. (3) Søk etter koblinger mellom konsentrasjoner av PTMDP-er i vev, serum, hudautofluorescens og hematologiske markører ved å bruke Spearman-korrelasjonstestene.