Envejecimiento de la matriz y aneurisma (VIMANE)

Los investigadores plantearon la hipótesis de que el envejecimiento molecular de las proteínas de la matriz podría participar en la formación del aneurisma aórtico. De hecho, es bien sabido que la pared del aneurisma está sujeta a cambios estructurales importantes que incluyen variaciones en la composición de la matriz extracelular. Sin embargo, pocos estudios han buscado un vínculo entre el envejecimiento molecular de las proteínas de la matriz y la formación de aneurismas. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es comprender el papel del envejecimiento molecular de las proteínas en este contexto.

Para ello, se utilizarán varios enfoques para alcanzar este objetivo: (1) Evaluar el grado de modificación de los componentes de la matriz en la pared del aneurisma mediante estudios biológicos e histológicos (concentraciones de PTMDPs (homocitrulina, carboximetillisina, pentosidina y MG-H1) y expresión de RABIA); (2) Determinar si existe una relación entre las concentraciones tisulares de PTMDP y la gravedad de la patología aneurismática; (3) comparar las concentraciones de PTMDP obtenidas en la pared del aneurisma con las obtenidas en la piel y el suero; (4) Establecer una relación entre las concentraciones de PTMDPs (en suero, piel y pared vascular), fragmentación de elastina y diferentes parámetros hematológicos potencialmente implicados en el desarrollo de la patología aneurismática.

Diseño del estudio: estudio transversal unicéntrico. Población: 40 pacientes con aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal que requirieron tratamiento quirúrgico mediante cirugía abierta. Los pacientes se dividirán en 2 grupos según el tamaño del aneurisma (Grupo 1: 20 pacientes con un diámetro del aneurisma inferior a 75 mm; Grupo 2: 20 pacientes con un diámetro del aneurisma superior a 75 mm; los pacientes con un aneurisma roto pueden incluirse en ambos grupos ).

Esquema de investigación: luego de obtener el consentimiento informado del paciente, se realizarán varias muestras o investigaciones: sangre (PTMDPs y parámetros hematológicos), medición de autofluorescencia cutánea (AGE-Reader), toma de biopsia de piel (2 a 3 mm de ancho y unos pocos centímetros durante la laparotomía), una biopsia de la pared aórtica tanto aneurismática como no aneurismática (del fragmento de aorta abdominal generalmente resecado parte de la cirugía y por lo tanto siendo un desecho quirúrgico) y recolección de líquido intra-aneurismático y peritrombótico (si está disponible).

Análisis estadísticos: (1) Descripción de datos usando media y desviación estándar para variables cuantitativas y porcentaje para variables cualitativas. (2) Comparación de concentraciones de PTMDP entre grupos de pacientes y entre ubicaciones de tejido (aneurismas aórticos o sanos) utilizando la prueba de Mann-Whitney. (3) Buscar vínculos entre las concentraciones de PTMDP tisulares, suero, autofluorescencia de la piel y marcadores hematológicos utilizando las pruebas de correlación de Spearman.