Stárnutí matrice a aneuryzma (VIMANE)

Výzkumníci předpokládali, že molekulární stárnutí matricových proteinů se může podílet na tvorbě aneuryzmatu aorty. Je skutečně dobře známo, že stěna aneuryzmatu je vystavena důležitým strukturálním změnám včetně změn ve složení extracelulární matrice. Jen málo studií však hledalo souvislost mezi molekulárním stárnutím matricových proteinů a tvorbou aneuryzmatu. Cílem této studie je tedy porozumět roli molekulárního stárnutí proteinů v tomto kontextu.

Za tímto účelem bude k dosažení tohoto cíle použito několik přístupů: (1) Vyhodnotit stupeň modifikace složek matrice na stěně aneuryzmatu biologickými a histologickými studiemi (koncentrace PTMDP (homocitrulin, karboxymethyllysin, pentosidin a MG-H1) a exprese RAGE); (2) Zjistit, zda existuje souvislost mezi tkáňovými koncentracemi PTMDP a závažností aneuryzmatické patologie; (3) Porovnat koncentrace PTMDP získané na stěně aneuryzmatu s koncentracemi získanými v kůži a séru; (4) Prokázat souvislost mezi koncentracemi PTMDP (v séru, kůži a cévní stěně), fragmentací elastinu a různými hematologickými parametry, které se potenciálně podílejí na rozvoji patologie aneuryzmatu.

Design studie: jednostředová průřezová studie. Populace: 40 pacientů s aneuryzmatem infrarenální břišní aorty vyžadující chirurgické řešení otevřenou operací. Pacienti budou rozděleni do 2 skupin podle velikosti aneuryzmatu (Skupina 1: 20 pacientů s průměrem aneuryzmatu pod 75 mm; Skupina 2: 20 pacientů s průměrem aneuryzmatu nad 75 mm; pacienti s rupturou aneuryzmatu lze zařadit do obou skupin ).

Schéma vyšetření: po získání informovaného souhlasu pacienta bude provedeno několik vzorků nebo vyšetření: krev (PTMDP a hematologické parametry), měření autofluorescence kůže (AGE-Reader), odběr kožní biopsie (šířka 2 až 3 mm a několik centimetrů během laparotomie), biopsii aneuryzmatické i neaneuryzmatické stěny aorty (z fragmentu abdominální aorty obvykle resekované části chirurgického zákroku, a proto jde o chirurgický odpad) a odběr intraaneuryzmatické a peritrombotické tekutiny (pokud je k dispozici).

Statistické analýzy: (1) Popis dat pomocí průměru a směrodatné odchylky pro kvantitativní proměnné a procenta pro kvalitativní proměnné. (2) Porovnání koncentrací PTMDP mezi skupinami pacientů a mezi tkáňovými umístěními (zdravá aneuryzmata aorty) pomocí Mann-Whitneyho testu. (3) Hledejte souvislosti mezi koncentracemi tkáňových PTMDP, sérem, kožní autofluorescencí a hematologickými markery pomocí Spearmanových korelačních testů.