Invecchiamento della matrice e aneurisma (VIMANE)

I ricercatori hanno ipotizzato che l'invecchiamento molecolare delle proteine ​​della matrice possa partecipare alla formazione dell'aneurisma aortico. È noto, infatti, che la parete dell'aneurisma è soggetta a importanti cambiamenti strutturali tra cui variazioni nella composizione della matrice extracellulare. Tuttavia, pochi studi hanno cercato un legame tra l'invecchiamento molecolare delle proteine ​​della matrice e la formazione di aneurisma. Quindi, lo scopo di questo studio è comprendere il ruolo dell'invecchiamento molecolare delle proteine ​​in questo contesto.

A tal fine, verranno utilizzati diversi approcci per raggiungere questo obiettivo: (1) Valutare il grado di modificazione dei componenti della matrice sulla parete aneurismatica mediante studi biologici e istologici (concentrazioni di PTMDP (omocitrullina, carbossimetillisina, pentosidina e MG-H1) ed espressione di RABBIA) ; (2) Determinare se esiste un legame tra le concentrazioni tissutali di PTMDP e la gravità della patologia aneurismatica; (3) confrontare le concentrazioni di PTMDP ottenute sulla parete aneurismatica con quelle ottenute nella pelle e nel siero; (4) Stabilire un legame tra le concentrazioni di PTMDP (nel siero, nella cute e nella parete vascolare), la frammentazione dell'elastina e diversi parametri ematologici potenzialmente coinvolti nello sviluppo della patologia aneurismatica.

Disegno dello studio: studio trasversale monocentrico. Popolazione: 40 pazienti con aneurisma dell'aorta addominale sottorenale che necessitavano di trattamento chirurgico a cielo aperto. I pazienti saranno divisi in 2 gruppi in base alla dimensione dell'aneurisma (Gruppo 1: 20 pazienti con diametro dell'aneurisma inferiore a 75 mm; Gruppo 2: 20 pazienti con diametro dell'aneurisma superiore a 75 mm; i pazienti con aneurisma rotto possono essere inclusi in entrambi i gruppi ).

Schema di indagine: dopo aver ottenuto il consenso informato del paziente, verranno eseguiti diversi campioni o indagini: sangue (PTMDP e parametri ematologici), misurazione dell'autofluorescenza cutanea (AGE-Reader), prelievo di biopsia cutanea (da 2 a 3 mm di larghezza e pochi centimetri durante la laparotomia), biopsia della parete aortica sia aneurismatica che non aneurismatica (dal frammento di aorta addominale solitamente resecato parte dell'intervento e quindi scarto chirurgico) e prelievo di liquido intraaneurismico e peritrombotico (se disponibile).

Analisi statistiche: (1) Descrizione dei dati utilizzando media e deviazione standard per le variabili quantitative e percentuale per le variabili qualitative. (2) Confronto delle concentrazioni di PTMDP tra gruppi di pazienti e tra posizioni dei tessuti (aneurismi sani o aortici) utilizzando il test di Mann-Whitney. (3) Ricerca di collegamenti tra concentrazioni di PTMDP tissutali, siero, autofluorescenza cutanea e marcatori ematologici utilizzando i test di correlazione di Spearman.