病的付着胎盤のマーカーとしての母体血漿中を循環する無細胞胎児DNA (DNA-Accreta)

背景: 病的付着性胎盤 (MAP) は、胎盤絨毛が異常に子宮筋層に付着することを特徴とする生命を脅かす状態です。 出生前に MAP を特定することは、リスクを予測し、これらの女性の最適な出産条件を計画するために不可欠ですが、これは母体転帰の改善に関連しています。 ドップラー超音波および/またはMRIに基づく出生前の識別は、有害作用の原因となる偽陽性または偽陰性の所見の割合が高いことに関連しています。 いくつかの症例報告は、母体血漿中を循環する無細胞胎児 DNA の濃度が病的付着胎盤 (MAP) の状況で有意に増加することを示唆しています。

目的: 主な目的は、母体血漿中を循環する無細胞胎児 DNA の濃度が、前置胎盤および以前の帝王切開の女性と比較して、病的付着胎盤 (MAP) の女性で有意に増加するかどうかを判断することです。 二次的な目的は、母体血漿中を循環する無細胞胎児 DNA が、単独で、または画像所見 (超音波検査および RMI) に加えて、高リスク集団 (前置胎盤および以前の帝王切開) で MAP を検出するための有用な生物学的ツールであるかどうかを判断することです。またはMAPの出生前の疑いのみ）。

計画：前置胎盤と以前の帝王切開、または出生前に癒着胎盤の疑いがある妊婦の前向き観察研究が 5 施設で実施された。

方法: 2 年間で MAP のリスクがある 83 人の女性が含まれると予想され、そのうち約 17 人 (20%) が MAP を持つことになります。

主な結果の測定: 主な結果の測定は、母体血漿中を循環する無細胞胎児 DNA の濃度です。

結論：この研究は、癒着胎盤のリスクのある女性を対象とし、母体血漿中を循環する無細胞胎児 DNA の濃度が MAP 女性で増加しているかどうか、および出生前に検出するのに有用な生物学的マーカーであるかどうかを調査する最初の前向き研究となります。高リスク集団におけるMAP。