병적으로 부착된 태반에 대한 마커로서 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA (DNA-Accreta)

배경: 병적으로 부착된 태반(MAP)은 자궁근층에 비정상적으로 부착된 태반 융모를 특징으로 하는 생명을 위협하는 상태입니다. MAP의 산전 식별은 위험을 예측하고 이러한 여성을 위한 최적의 분만 조건을 계획하는 데 필수적이며 이는 모성 결과 개선과 관련이 있습니다. 도플러 초음파 및/또는 MRI를 기반으로 한 산전 식별은 부작용의 원인이 되는 높은 비율의 위양성 또는 위음성 결과와 관련이 있습니다. 일부 사례 보고서에서는 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA의 농도가 병적으로 부착된 태반(MAP)과 관련하여 상당히 증가한다고 제안했습니다.

목적: 1차 목적은 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA의 농도가 태반 태반 및 이전 제왕절개술을 받은 여성에 비해 병적 부착성 태반(MAP)이 있는 여성에서 유의하게 증가하는지 여부를 결정하는 것입니다. 2차 목표는 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA가 고위험 집단(프라센타 프라에비아 및 이전 제왕절개술)에서 단독으로 또는 영상 소견(초음파촬영 및 RMI)에 추가하여 MAP를 검출하는 유용한 생물학적 도구인지 여부를 결정하는 것입니다. 또는 산전 MAP만 의심됨).

디자인: 태반 태반 및 이전 제왕절개 또는 산전 유착 태반 의심이 있는 임산부에 대한 전향적 관찰 연구, 5개 센터에서 실시.

방법: 우리는 2년 동안 MAP의 위험이 있는 83명의 여성을 포함할 것으로 예상하며, 그 중 약 17명(20%)이 MAP을 가질 것입니다.

주요 결과 측정: 주요 결과 측정은 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA의 농도입니다.

결론: 이 연구는 유착 태반의 위험이 있는 여성을 포함하고 모체 혈장에서 순환하는 무세포 태아 DNA의 농도가 MAP 여성에서 증가하는지 여부와 그것이 산전 검출에 유용한 생물학적 마커인지를 조사하는 최초의 전향적 연구가 될 것입니다. 고위험 집단의 MAP.