Cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderplasmaet som en markør for sygeligt adhærerende placenta (DNA-Accreta)

Baggrund: Morbidly adherent placenta (MAP) er en livstruende tilstand karakteriseret ved, at placentavilli er unormalt adhærerende til myometriet. Prænatal identifikation af MAP er afgørende for at forudse risikoen og planlægge optimale leveringsbetingelser for disse kvinder, mens dette er forbundet med en forbedring af moderens resultat. Prænatal identifikation baseret på Doppler-ultralyd og/eller MR er forbundet med høje forekomster af falsk-positive eller falsk-negative fund, der er ansvarlige for bivirkninger. Nogle sagsrapporter har antydet, at koncentrationen af ​​cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderens plasma, er signifikant øget i en sammenhæng med sygeligt adhærent placenta (MAP).

Formål: Det primære formål er at bestemme, om koncentrationen af ​​cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderens plasma, er signifikant øget hos kvinder med sygeligt adhærent placenta (MAP) sammenlignet med kvinder med placenta praevia og tidligere kejsersnit. Sekundære formål er at bestemme, om cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderens plasma, er et nyttigt biologisk værktøj til at påvise MAP, alene eller ud over billedresultaterne (ultrasonografi og RMI), i en højrisikopopulation (placenta praevia og tidligere kejsersnit). eller kun prænatal mistanke om MAP).

Design: Prospektiv observationsundersøgelse af gravide kvinder med placenta praevia og tidligere cesaeran eller med prænatal mistanke om placenta accreta, udført i 5 centre.

Metoder: Vi forventer at inkludere 83 kvinder med risiko for MAP om to år, hvoraf cirka 17 (20%) vil have en MAP.

Vigtigste udfaldsmål: Det primære resultatmål er koncentration af cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderens plasma.

Konklusion: Denne undersøgelse vil være den første prospektive undersøgelse, der inkluderer kvinder med risiko for placenta accreta og undersøge, om koncentrationen af ​​cellefrit føtalt DNA, der cirkulerer i moderens plasma, er øget hos MAP-kvinder, og om det er en nyttig biologisk markør til at påvise prænatalt MAP i en højrisikopopulation.