Celvrij foetaal DNA circuleert in het maternale plasma als een marker voor morbide aanhangende placenta (DNA-Accreta)

Achtergrond: Morbide aanhangende placenta (MAP) is een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale aanhechting van de villi van de placenta aan het myometrium. Prenatale identificatie van MAP is essentieel om het risico te anticiperen en optimale bevallingsomstandigheden voor deze vrouwen te plannen, terwijl dit wordt geassocieerd met een verbetering van de uitkomst van de moeder. Prenatale identificatie op basis van Doppler-echografie en/of MRI wordt in verband gebracht met een hoog aantal fout-positieve of fout-negatieve bevindingen die verantwoordelijk zijn voor bijwerkingen. Sommige casusrapporten hebben gesuggereerd dat de concentratie van celvrij foetaal DNA dat in het maternale plasma circuleert, significant verhoogd is in een context van morbide aanhangende placenta (MAP).

Doel: Het primaire doel is om te bepalen of de concentratie van celvrij foetaal DNA dat circuleert in het maternaal plasma significant verhoogd is bij vrouwen met een morbide aanhangende placenta (MAP) in vergelijking met vrouwen met placenta praevia en een eerdere keizersnede. Secundaire doelstellingen zijn om te bepalen of celvrij foetaal DNA dat in het maternale plasma circuleert, een nuttig biologisch hulpmiddel is om MAP te detecteren, alleen of in aanvulling op de beeldbevindingen (echografie en KMI), in een populatie met een hoog risico (placenta praevia en eerdere keizersnede). of alleen prenatale verdenking van MAP).

Opzet: Prospectief observationeel onderzoek bij zwangere vrouwen met placenta praevia en eerdere keizersnede of met prenataal vermoeden van placenta accreta, uitgevoerd in 5 centra.

Methoden: We verwachten over twee jaar 83 vrouwen met een risico op MAP te includeren, van wie er ongeveer 17 (20%) een MAP zullen krijgen.

Belangrijkste uitkomstmaten: De primaire uitkomstmaat is de concentratie van celvrij foetaal DNA dat circuleert in maternaal plasma.

Conclusie: Deze studie zal de eerste prospectieve studie zijn waarin vrouwen met een risico op placenta accreta worden opgenomen en om te onderzoeken of de concentratie van celvrij foetaal DNA dat in maternale plasma circuleert, verhoogd is bij MAP-vrouwen en of het een bruikbare biologische marker is om prenataal te detecteren. MAP in een populatie met een hoog risico.