- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02784886
DNA fetale privo di cellule che circola nel plasma materno come marker per la placenta morbosamente aderente (DNA-Accreta)
DNA fetale privo di cellule circolante nel plasma materno come marcatore di placenta morbosamente aderente in una popolazione ad alto rischio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: La placenta morbosamente aderente (MAP) è una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da villi placentari che aderiscono in modo anomalo al miometrio. L'identificazione prenatale della MAP è essenziale per anticipare il rischio e pianificare condizioni di parto ottimali per queste donne, mentre ciò è associato a un miglioramento dell'esito materno. L'identificazione prenatale basata sull'ecografia Doppler e/o sulla risonanza magnetica è associata ad alti tassi di risultati falsi positivi o falsi negativi responsabili di effetti avversi. Alcuni casi segnalati hanno suggerito che la concentrazione di DNA fetale libero circolante nel plasma materno è significativamente aumentata in un contesto di placenta morbosamente aderente (MAP).
Obiettivo: L'obiettivo primario è determinare se la concentrazione di DNA fetale libero circolante nel plasma materno è significativamente aumentata nelle donne con placenta morbosamente aderente (MAP) rispetto alle donne con placenta previa e precedente cesareo. Obiettivi secondari sono determinare se il DNA fetale libero circolante nel plasma materno sia un utile strumento biologico per rilevare la MAP, da solo o in aggiunta ai risultati delle immagini (ecografia e RMI), in una popolazione ad alto rischio (placenta previa e pregresso taglio cesareo o solo sospetto prenatale di MAP).
Disegno: Studio osservazionale prospettico di donne in gravidanza con placenta previa e precedente cesaeran o con sospetto prenatale di placenta accreta, condotto in 5 centri.
Metodi: Prevediamo di includere 83 donne a rischio di MAP in due anni, di cui circa 17 (20%) avranno una MAP.
Principali misure di esito: la misura di esito primaria è la concentrazione di DNA fetale libero circolante nel plasma materno.
Conclusione: questo studio sarà il primo studio prospettico a includere donne a rischio di placenta accreta e a indagare se la concentrazione di DNA fetale libero circolante nel plasma materno è aumentata nelle donne MAP e se è un utile marcatore biologico per rilevare prenatalmente MAP in una popolazione ad alto rischio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia, 44933
- Angers University Hospita
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Ogni donna:
- parto in una delle 5 unità di maternità che partecipano a uno studio osservazionale prospettico basato sulla popolazione di donne in gravidanza con placenta previa e precedente cesareo o con sospetto prenatale di accreta (PACCRETA).
- Con placenta previa e almeno un precedente parto cesareo o con sospetto prenatale di placenta accreta
- 18 anni o più
Criteri di esclusione:
Ogni donna:
- non capire il francese.
- rifiuto di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Concentrazione di DNA fetale libero circolante nel plasma materno
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sensibilità della concentrazione di DNA fetale libero
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Specificità della concentrazione di DNA fetale libero
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Valore predittivo positivo della concentrazione di DNA fetale libero
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Valore predittivo negativo della concentrazione di DNA fetale libero
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (VPP) e negativo (VPN) della concentrazione di DNA libero fetale in associazione con criteri clinici (fattori di rischio per MAP)
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (VPP) e negativo (VPN) della concentrazione di DNA fetale libero in associazione con i criteri di imaging risonanza magnetica
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (VPP) e negativo (VPN) della concentrazione di DNA libero fetale e criteri clinici in associazione con criteri clinici, criteri ecografici e con criteri di risonanza magnetica
Lasso di tempo: dalla 24a settimana di gestazione al parto
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dalla 24a settimana di gestazione al parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Catherine Deneux-Tharaux, MD, PhD, Inserm U1153, Obstetrical, Perinatal and Pediatric Epidemiology Research Team, Paris, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sekizawa A, Jimbo M, Saito H, Iwasaki M, Sugito Y, Yukimoto Y, Otsuka J, Okai T. Increased cell-free fetal DNA in plasma of two women with invasive placenta. Clin Chem. 2002 Feb;48(2):353-4. No abstract available.
- Jimbo M, Sekizawa A, Sugito Y, Matsuoka R, Ichizuka K, Saito H, Okai T. Placenta increta: Postpartum monitoring of plasma cell-free fetal DNA. Clin Chem. 2003 Sep;49(9):1540-1. doi: 10.1373/49.9.1540. No abstract available.
- Kayem G, Deneux-Tharaux C, Sentilhes L; PACCRETA group. PACCRETA: clinical situations at high risk of placenta ACCRETA/percreta: impact of diagnostic methods and management on maternal morbidity. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Apr;92(4):476-82. doi: 10.1111/aogs.12078. Epub 2013 Feb 15.
- Sentilhes L, Goffinet F, Kayem G. Management of placenta accreta. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Oct;92(10):1125-34. doi: 10.1111/aogs.12222.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DC-2011-1467
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