ADN fetal libre de células que circula en el plasma materno como marcador de placenta con adherencia mórbida (DNA-Accreta)

Antecedentes: la placenta mórbidamente adherente (MAP) es una afección potencialmente mortal caracterizada por una adherencia anormal de las vellosidades placentarias al miometrio. La identificación prenatal de MAP es esencial para anticipar el riesgo y planificar condiciones de parto óptimas para estas mujeres, mientras que esto se asocia a una mejora en el resultado materno. La identificación prenatal basada en ultrasonido Doppler y/o resonancia magnética se asocia con altas tasas de resultados falsos positivos o falsos negativos responsables de los efectos adversos. Algunos informes de casos han sugerido que la concentración de ADN fetal libre de células que circula en el plasma materno aumenta significativamente en un contexto de placenta adherente mórbida (MAP).

Objetivo: El objetivo principal es determinar si la concentración de ADN fetal libre de células que circula en el plasma materno aumenta significativamente en mujeres con placenta mórbidamente adherente (MAP) en comparación con mujeres con placenta previa y cesárea previa. Los objetivos secundarios son determinar si el ADN fetal libre que circula en el plasma materno es una herramienta biológica útil para detectar MAP, solo o además de los hallazgos de imagen (ultrasonografía y RMI), en una población de alto riesgo (placenta previa y cesárea previa). o sólo sospecha prenatal de MAP).

Diseño: Estudio observacional prospectivo de gestantes con placenta previa y cesárea previa o con sospecha prenatal de placenta accreta, realizado en 5 centros.

Métodos: Esperamos incluir 83 mujeres en riesgo de MAP en dos años, de las cuales aproximadamente 17 (20%) tendrán MAP.

Principales medidas de resultado: La medida de resultado primaria es la concentración de ADN fetal libre de células que circula en el plasma materno.

Conclusión: Este estudio será el primer estudio prospectivo que incluya mujeres con riesgo de placenta acreta e investigue si la concentración de ADN fetal libre que circula en el plasma materno está aumentada en mujeres MAP y si es un marcador biológico útil para detectar prenatalmente. MAP en una población de alto riesgo.