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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02784886
ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel en tant que marqueur du placenta morbide adhérent (DNA-Accreta)
ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel en tant que marqueur du placenta morbide adhérent dans une population à haut risque
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Le placenta adhérent morbide (MAP) est une affection potentiellement mortelle caractérisée par des villosités placentaires anormalement adhérentes au myomètre. L'identification prénatale de la PMA est essentielle pour anticiper le risque et planifier des conditions d'accouchement optimales pour ces femmes tout en étant associée à une amélioration des résultats maternels. L'identification prénatale basée sur l'échographie Doppler et/ou l'IRM est associée à des taux élevés de résultats faux positifs ou faux négatifs responsables d'effets indésirables. Certains rapports de cas ont suggéré que la concentration d'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel est significativement augmentée dans un contexte de placenta adhérent morbide (MAP).
Objectif : L'objectif principal est de déterminer si la concentration d'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel est significativement augmentée chez les femmes présentant un placenta morbide adhérent (MAP) par rapport aux femmes présentant un placenta praevia et une césarienne antérieure. Les objectifs secondaires sont de déterminer si l'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel est un outil biologique utile pour détecter la PAM, seul ou en complément des résultats d'imagerie (échographie et RMI), dans une population à haut risque (placenta praevia et césarienne antérieure). ou seulement suspicion prénatale de MAP).
Conception : Étude observationnelle prospective de femmes enceintes avec placenta praevia et antécédents de césarienne ou avec suspicion prénatale de placenta accreta, menée dans 5 centres.
Méthodes : Nous prévoyons d'inclure 83 femmes à risque de MAP dans deux ans, dont environ 17 (20 %) auront une MAP.
Principaux critères de jugement : le principal critère de jugement est la concentration d'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel.
Conclusion : Cette étude sera la première étude prospective à inclure des femmes à risque de placenta accreta et à rechercher si la concentration d'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel est augmentée chez les femmes MAP et s'il s'agit d'un marqueur biologique utile pour détecter avant la naissance. PAM dans une population à haut risque.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Angers, France, 44933
- Angers University Hospita
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Chaque femme:
- accoucher dans l'une des 5 maternités qui participent à une étude observationnelle prospective basée sur la population de femmes enceintes avec un placenta praevia et des antécédents de césarienne ou avec suspicion prénatale d'accreta (PACCRETA) .
- Avec un placenta praevia et au moins une césarienne antérieure ou ayant une suspicion prénatale de placenta accreta
- âgé de 18 ans ou plus
Critère d'exclusion:
Chaque femme:
- ne comprenant pas le français.
- refuser de participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Concentration d'ADN fœtal acellulaire circulant dans le plasma maternel
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Sensibilité de la concentration d'ADN fœtal acellulaire
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Spécificité de la concentration d'ADN fœtal acellulaire
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Valeur prédictive positive de la concentration d'ADN fœtal acellulaire
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Valeur prédictive négative de la concentration d'ADN fœtal acellulaire
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et négative (VPN) de la concentration d'ADN fœtal acellulaire en association avec des critères cliniques (facteurs de risque de MAP)
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et négative (VPN) de concentration d'ADN fœtal acellulaire en association avec des critères d'imagerie par résonance magnétique
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et négative (VPN) de la concentration d'ADN fœtal acellulaire et critères cliniques en association avec des critères cliniques, des critères échographiques et avec des critères d'imagerie par résonance magnétique
Délai: de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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de 24 semaines de gestation à l'accouchement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Catherine Deneux-Tharaux, MD, PhD, Inserm U1153, Obstetrical, Perinatal and Pediatric Epidemiology Research Team, Paris, France
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sekizawa A, Jimbo M, Saito H, Iwasaki M, Sugito Y, Yukimoto Y, Otsuka J, Okai T. Increased cell-free fetal DNA in plasma of two women with invasive placenta. Clin Chem. 2002 Feb;48(2):353-4. No abstract available.
- Jimbo M, Sekizawa A, Sugito Y, Matsuoka R, Ichizuka K, Saito H, Okai T. Placenta increta: Postpartum monitoring of plasma cell-free fetal DNA. Clin Chem. 2003 Sep;49(9):1540-1. doi: 10.1373/49.9.1540. No abstract available.
- Kayem G, Deneux-Tharaux C, Sentilhes L; PACCRETA group. PACCRETA: clinical situations at high risk of placenta ACCRETA/percreta: impact of diagnostic methods and management on maternal morbidity. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Apr;92(4):476-82. doi: 10.1111/aogs.12078. Epub 2013 Feb 15.
- Sentilhes L, Goffinet F, Kayem G. Management of placenta accreta. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Oct;92(10):1125-34. doi: 10.1111/aogs.12222.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DC-2011-1467
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