テクノロジーによって強化された 2 型糖尿病および高血圧患者の自己モニタリング モデル

対象者の募集: 病院/保健センターの各部門の責任者/管理者は、社内の医療文書を調べて、2 型糖尿病および高血圧症と診断された成人を特定し、説明会に参加するよう勧めます。セッションでは、プロジェクトのリードPI（Dr. Calvin Or) と研究助手が研究を紹介します。自己申告の人口統計データ、健康情報、医療記録に基づいて資格を判断します。そして連絡先情報を収集します。 その後、研究助手が対象となる患者に電話をかけて、登録のための初回訪問のスケジュールを立てます。

介入: 介入グループにランダムに割り当てられた参加者には、自宅で病気の自己モニタリングを行うために、タブレットベースの対話型タッチスクリーン自己モニタリング システムが無料で提供されます。 このシステムの目的は、さまざまな電子サポート、情報、リソース、自己監視ツールにタイムリーにアクセスできるようにすることで、患者の自己監視能力を強化し、セルフケアアドヒアランスと服薬遵守を向上させることです。 これは、2-in-1 血圧および血糖値モニターに接続するようにプログラムされた 10 インチのタッチスクリーン タブレット コンピューター上で実行されます。 測定モジュールは、血圧、脈拍、血糖値の評価と記録に利用できます。 評価記録は完全に自動化されており、構造化された表やグラフで取得して確認できます。 患者は、システムが示す「正常値の範囲」に基づいて、臨界値から逸脱した評価値に注意が必要かどうかを判断できる。 このシステムには、2 型糖尿病と高血圧の原因と予防、セルフケア、塩分とナトリウムの摂取、食事、行動計画 (例: 対応する適切な行動など) に関連するテキストベースとビデオベースの両方の学習リソースを提供するモジュールもあります。症状に応じて）、運動、ストレス管理。 ケア情報とビデオ機能により、患者は自己監視と自己管理の方法を簡単に学ぶことができます。 さらに、このシステムには、所定の時間に音声リマインダーを発して患者に処方薬を服用するよう警告するようにプログラムできるリマインダー機能があります。 安全な Web ポータル (http://selfcare.imse.hku.hk/) は、介護者や家族などの承認された非患者ユーザーが、自分のモバイル デバイスを使用して主要な患者の健康兆候の評価値をリモートで確認および監視するために利用できます。またはコンピューター。

無作為化: 参加者は、HbA1c および収縮期血圧の測定値に基づいて 4 つのグループに層別されます: (i) HbA1c ≤ 8% および収縮期血圧 ≤ 159 mm Hg、(ii) HbA1c ≤ 8% および収縮期血圧 ≥ 160 mm Hg、( iii) HbA1c > 8% かつ収縮期血圧 ≤ 159 mm Hg、および (iv) HbA1c > 8% かつ収縮期血圧 ≥ 160 mm Hg。 これらのグループ分けのカットオフは、以前の研究 (2、3) と臨床判断に基づいて設定されました。 各階層内で、ランダムに並べ替えられたブロックと連続番号が付けられた不透明な密封された封筒を使用して、患者を研究グループにブロックランダム化します。 ランダム化と割り当てのプロセスは、Doig と Simpson (4) で説明されている、階層化試験における並べ替えブロックのランダム化の実践ガイドに基づいており、電話に応じて研究者によって一元的に処理されます。