Door technologie aangevuld zelfcontrolemodel bij patiënten met diabetes type 2 en hypertensie

Onderwerp rekrutering: De verantwoordelijke/verantwoordelijken van de afdelingen van de ziekenhuizen/gezondheidsdiensten nemen de medische documenten van het bedrijf door om volwassenen met een diagnose diabetes type 2 en hypertensie te identificeren en nodigen hen uit voor een informatiebijeenkomst. sessie, waarin de leidende PI van het project (Dr. Calvin Or) en onderzoeksassistenten zullen het onderzoek inleiden; bepalen of ze in aanmerking komen op basis van hun zelfgerapporteerde demografische gegevens, gezondheidsinformatie en/of medische dossiers; en hun contactgegevens verzamelen. Later zal de onderzoeksassistent de in aanmerking komende patiënten bellen om een ​​eerste bezoek aan hun huis te plannen voor inschrijving.

Interventie: De deelnemers die gerandomiseerd zijn in de interventiegroep krijgen gratis een op tablets gebaseerd, interactief zelfcontrolesysteem met aanraakscherm om thuis ziektezelfcontrole uit te voeren. De doelstellingen van het systeem zijn om patiënten in staat te stellen zichzelf te controleren en hun therapietrouw en medicatietrouw te verbeteren door tijdig toegang te geven tot verschillende e-ondersteuning, informatie, hulpmiddelen en hulpmiddelen voor zelfcontrole. Het werkt op een 10-inch tabletcomputer met aanraakscherm die is geprogrammeerd om verbinding te maken met een 2-in-1 bloeddruk- en glucosemeter. Er zijn meetmodules beschikbaar voor het beoordelen en registreren van bloeddruk, hartslag en bloedglucosespiegel. De beoordelingsrecords zijn volledig geautomatiseerd en kunnen worden opgehaald en beoordeeld in gestructureerde tabellen en grafieken. Patiënten kunnen bepalen of beoordelingswaarden die afwijken van de kritieke niveaus mogelijk aandacht behoeven op basis van de "normale waardebereiken" die door het systeem worden aangegeven. Het systeem heeft ook een module die zowel op tekst als op video gebaseerde leermiddelen biedt met betrekking tot de oorzaken en preventie van diabetes type 2 en hypertensie, zelfzorg, zout- en natriuminname, voeding, actieplan (bijv. symptomen), lichaamsbeweging en stressmanagement. Dankzij de zorginformatie- en videomogelijkheden kunnen patiënten gemakkelijk leren hoe ze zichzelf kunnen controleren en zelf kunnen managen. Bovendien heeft het systeem een ​​herinneringsfunctie die kan worden geprogrammeerd om hoorbare herinneringen af ​​te geven op vooraf bepaalde tijden om patiënten te waarschuwen hun voorgeschreven medicatie in te nemen. Er is een beveiligd webportaal (http://selfcare.imse.hku.hk/) beschikbaar voor geautoriseerde, niet-patiëntgebruikers, zoals zorgverleners en families, om op afstand de beoordelingswaarden van belangrijke gezondheidssymptomen van de patiënt te bekijken en te bewaken met behulp van hun eigen mobiele apparaten of computers.

Randomisatie: Deelnemers worden gestratificeerd in vier groepen op basis van de HbA1c- en systolische bloeddrukmetingen: (i) HbA1c ≤ 8% en systolische bloeddruk ≤ 159 mm Hg, (ii) HbA1c ≤ 8% en systolische bloeddruk ≥ 160 mm Hg, ( iii) HbA1c > 8% en systolische bloeddruk ≤ 159 mm Hg, en (iv) HbA1c > 8% en systolische bloeddruk ≥ 160 mm Hg. Deze grenswaarden voor groepering zijn vastgesteld op basis van eerdere onderzoeken (2, 3) en klinisch oordeel. Binnen elk stratum zullen de patiënten blokgerandomiseerd worden in de onderzoeksgroepen met behulp van willekeurig gepermuteerde blokken en opeenvolgend genummerde, ondoorzichtige, verzegelde enveloppen. Het proces van randomisatie en toewijzing zal gebaseerd zijn op de praktische gids voor gepermuteerde blokken randomisatie in een gestratificeerde trial, zoals beschreven in Doig en Simpson (4), en centraal afgehandeld door een onderzoeker in reactie op een telefoontje.