Технологически дополненная модель самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией

Набор субъектов: ответственные лица/руководители отделений больниц/центров медицинского обслуживания просматривают внутренние медицинские документы для выявления взрослых с диагнозом диабета 2 типа и гипертонии и приглашают их посетить информационный сессии, на которой ведущий PI проекта (Dr. Кальвин Ор) и научные сотрудники представят исследование; определять их право на участие на основе их демографических данных, информации о состоянии здоровья и/или медицинских записей, о которых они сообщают; и собрать их контактную информацию. Позже ассистент-исследователь позвонит подходящим пациентам, чтобы запланировать первый визит к ним домой для регистрации.

Вмешательство: участники, рандомизированные в группу вмешательства, бесплатно получат планшетную интерактивную систему самоконтроля с сенсорным экраном для проведения самоконтроля заболевания у себя дома. Цели системы заключаются в том, чтобы расширить возможности пациентов для самоконтроля и улучшить их соблюдение режима самообслуживания и соблюдения режима приема лекарств, предоставляя своевременный доступ к различным инструментам электронной поддержки, информации, ресурсам и самоконтролю. Он работает на 10-дюймовом планшетном компьютере с сенсорным экраном, который запрограммирован для подключения к монитору артериального давления и глюкозы 2-в-1. Доступны измерительные модули для оценки и записи артериального давления, пульса и уровня глюкозы в крови. Записи оценок полностью автоматизированы и могут быть получены и просмотрены в структурированных таблицах и диаграммах. Пациенты могут определить, требуют ли внимания значения оценки, которые отклоняются от критических уровней, на основе «диапазонов нормальных значений», указанных системой. В системе также есть модуль, который предоставляет как текстовые, так и видеообучающие ресурсы, связанные с причинами и профилактикой диабета 2 типа и гипертонии, уходом за собой, потреблением соли и натрия, диетой, планом действий (например, соответствующие действия в ответ на к симптомам), упражнения и управление стрессом. Информация об уходе и возможности видео позволяют пациентам легко научиться самоконтролю и самоконтролю. Кроме того, система имеет функцию напоминания, которую можно запрограммировать на подачу звуковых напоминаний в заранее определенное время, предупреждающих пациентов о необходимости приема назначенных им лекарств. Защищенный веб-портал (http://selfcare.imse.hku.hk/) доступен для авторизованных пользователей, не являющихся пациентами, таких как лица, осуществляющие уход, и члены семьи, которые могут удаленно просматривать и отслеживать значения оценки основных признаков состояния здоровья пациента с помощью своих собственных мобильных устройств. или компьютеры.

Рандомизация: участники будут разделены на четыре группы на основе измерений HbA1c и систолического артериального давления: (i) HbA1c ≤ 8% и систолическое АД ≤ 159 мм рт. ст., (ii) HbA1c ≤ 8% и систолическое АД ≥ 160 мм рт. ст., ( iii) HbA1c > 8 % и систолическое АД ≤ 159 мм рт. ст. и (iv) HbA1c > 8 % и систолическое АД ≥ 160 мм рт. ст. Эти пороговые значения для группировки были установлены на основе предыдущих исследований (2, 3) и клинической оценки. Внутри каждой страты пациенты будут рандомизированы по блокам в исследовательские группы с использованием случайно переставленных блоков и последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов. Процесс рандомизации и распределения будет основываться на практическом руководстве по рандомизации переставленных блоков в стратифицированном исследовании, как описано у Doig и Simpson (4), и централизованно управляться исследователем в ответ на телефонный звонок.