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幹細胞フィスチュラは、手術後のリークフィスチュラにプラグインします

2019年4月19日 更新者:William A. Faubion, M.D.、Mayo Clinic

複雑な術後瘻孔を有する患者における自家間葉系間質細胞被覆瘻孔プラグの第I相研究

研究者らは、2,000 万個の細胞を単回投与する第 I 相試験で、バイオマトリックス (The Gore Fistula Plug) を使用して自家間葉系間質細胞移植の安全性を研究することを提案しています。 現在の標準的な放射線および内視鏡治療にもかかわらず、持続的な症候性の術後胃腸漏れを有する15人の成人患者(18歳以上)が登録されます。 その後、被験者は瘻の反応と閉鎖について18か月間追跡されます。 これは、患者に由来する自己由来の製品であり、同じ患者にのみ使用されます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

来院1:患者は適格性(包含/除外チェックリスト)について評価され、書面によるインフォームドコンセントが得られます。 患者はバイタルサインを伴う一般検査を受ける。 MSCの増殖に必要な組織を採取するために、患者は脂肪生検を受ける予定です。 最初の生検から得られた組織からの細胞増殖がない場合、この患者からの 2 番目の組織サンプルからさらに 1 回試みます。 ただし、2 回目の試行で細胞の増殖に失敗した場合、それ以上の試行は行われず、被験者は研究を継続しません。

来院 2 (0 週目; 0 日目): 患者は介入内視鏡検査を受け、瘻管が評価され、コーティングされた幹細胞が内視鏡的に配置されます。

見学会は下記の通りとなります。

訪問 3 (0 週目; 1 日目) 訪問 4 (2 週目; 1 ヶ月目) 訪問 5 (4 週目; 1 ヶ月目) 訪問 6 (8 週目; 2 月目) 訪問 7 (12 週目; 3 ヶ月目) 訪問 8 (24 週目) ; 6 か月目) 訪問 9 (52 週; 12 か月) 訪問 10 (78 週; 18 か月)

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic in Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 18~75歳の男女。
  2. 米国の居住者。
  3. -胃食道切除、腸切除または結腸切除、または肥満外科手術の後に発生した症候性瘻孔が持続する患者。
  4. 単管瘻
  5. 画像評価に禁忌がない。 コントラストアレルギー
  6. プロトコルに準拠する能力
  7. -有能で、書面によるインフォームドコンセントを提供できる
  8. -瘻孔を解決するための少なくとも1回の内視鏡的試みを含む標準的な保存療法に失敗したに違いありません。 標準的な保存的管理には、敗血症のドレナージ、抗生物質、栄養サポートなどが含まれます。エンドステッチ、クリッピング、サージカルシーラントなど この試みは、ステント留置による管腔内容物の転用の有無にかかわらず可能性があります。
  9. フィステルプラグ留置後 7 日以内の X 線画像 (例: CT、PETなど)。

除外基準

  1. -インフォームドコンセントを与えることができない。
  2. MSC 投与前 6 か月以内の臨床的に重大な病状: 心筋梗塞、活動性狭心症、うっ血性心不全、または研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のあるその他の状態。
  3. 特定の除外;

    を。 B型肝炎、C型肝炎、またはHIVの証拠

  4. ベースラインから30日以内の治験薬
  5. 米国外の居住者
  6. 臨床的に重要な自己免疫の病歴(すなわち 炎症性腸疾患)。
  7. フィステルプラグに対する以前のアレルギー反応。
  8. 製造に十分な脂肪組織を得ることが技術的に不可能な場合
  9. 局所麻酔薬に対するアレルギー
  10. 妊娠中または妊娠を希望している、または授乳中の患者。
  11. 非経皮路
  12. 瘻孔排出量 >2000 ml/日
  13. 複数または末端瘻
  14. 長さ2cm未満の瘻孔
  15. 直径1cmを超える瘻孔または欠損、
  16. 腹壁欠損に開口する瘻孔。
  17. 病気にかかった隣接する腸、照射野の瘻孔、永続的な遠位閉塞または悪性腫瘍
  18. -免疫抑制または化学療法を受けている患者
  19. コントロールされていない糖尿病、つまり血糖値が 200 を超える
  20. 敗血症
  21. 悪性病変から生じる瘻孔
  22. 閉塞性悪性腫瘍の患者
  23. III期および/またはIV期のがん患者。 治験責任医師は、ステージ III または IV のがん患者、低分化がん患者、無病切除断端が許容範囲に満たない患者を除外します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MSC フィスチュラ プラグ: 単一治療グループ
すべての患者は、幹細胞でコーティングされたフィステルプラグの治療を受けました。
適格な患者は、自家間葉系間質細胞でコーティングされたフィステルプラグで治療されます。
他の名前:
  • 間葉系間質細胞被覆フィステルプラグ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:2~18ヶ月
データ収集には、フィステルの悪化、検査値の異常、または身体検査における重大な異常が含まれます。 結果の測定値は、異常な検査値および/または治療に関連する有害事象を持つ参加者の数になります
2~18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
瘻閉鎖の発生率
時間枠:2~18ヶ月
データ収集には以下が含まれます: 瘻からのドレナージ停止の程度。 結果の測定値は、瘻孔が閉鎖された参加者の数になります。
2~18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:William A Faubion, MD、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月14日

一次修了 (実際)

2019年4月2日

研究の完了 (実際)

2019年4月2日

試験登録日

最初に提出

2016年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月19日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 15-004326

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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