転移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者におけるニボルマブとプリナブリンの併用
転移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者におけるニボルマブとプリナブリンの漸増用量の併用に関する第I相試験
この研究の目的は、プリナブリン (BPI-2358 としても知られる) が、プラチナベースまたはその後に進行する転移性扁平上皮非小細胞肺がんの標準治療であるニボルマブと組み合わせて、がんと体に影響を与えるかどうかを判断することです。化学療法。
プリナブリンは、腫瘍に向かう新しい血管と既存の血管の両方を標的とし、腫瘍細胞を殺すことにより、腫瘍の成長を阻害します。 プリナブリンは治験薬であり、規制当局による調査研究以外での使用は承認されていません。 最大38人の患者が登録されます。
調査の概要
詳細な説明
プリナブリンは微小管不安定化剤 (MDA) であり、チューブリン モノマーの重合を阻害し、血管破壊特性をもたらします。 プリナブリンは、Ras-JNK 経路を介してアポトーシスを誘導するだけでなく、血管新生と腫瘍血管系の両方を標的とすることによって腫瘍の成長を阻害します。 また、樹状細胞 (DC) の成熟を誘導し、炎症誘発性サイトカインの放出を誘発することにより、抗腫瘍免疫を活性化する可能性もあります。 したがって、プリナブリンは、免疫チェックポイント阻害剤と組み合わせると、相乗的な抗腫瘍効果を発揮する可能性があります。 この仮説は、プリナブリンと同様の DC 成熟を誘導するアンサマイトシン P3 を含む他の MDA を使用して、皮下 MC38 結腸癌を有するマウスモデルで確認されています。 プリナブリンはドセタキセルと組み合わせて第 2 相無作為試験で試験されており、ドセタキセル単独の場合と同様の反応率を示しましたが、反応期間は有意に長くなりました。
ニボルマブは、プログラム細胞死受容体-1 チェックポイント経路 (PD-1) の阻害剤であり、標準治療と比較して、腫瘍の組織型に関係なく、NSCLC で優れた活性を示します。 この研究では、ニボルマブと漸増用量のプリナブリンを組み合わせて、組み合わせの最大耐用量(MTD)および/または推奨される第2相用量(RP2D)を決定する予定です。 毒性をさらに評価し、予備的な抗腫瘍活性を評価するために、拡大コホートがRP2Dに登録されます。
これは、プラチナ製剤を含むレジメンを含む化学療法後に進行した転移性 NSCLC 患者を対象に、3+3 デザインを使用して、FDA 承認用量のニボルマブと組み合わせたプリナブリンの第 1 相用量設定試験です。 患者は、ニボルマブと組み合わせて漸増用量でプリナブリンを受け取ります。 プリナブリンとニボルマブの用量は、4週間のサイクルで静脈内注入として投与されます。 患者は、1日目と15日目に両方の薬を受け取り、8日目にプリナブリンを追加投与します。ニボルマブの完了から60分後にプリナブリンを投与します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -少なくとも1つのプラチナ含有化学療法レジメンによる治療中/治療後に疾患が進行した、組織学的または細胞学的に確認された転移性NSCLCの被験者。
- -転移性疾患に対する少なくとも1つの以前の全身療法。 -初期段階の疾患に対する補助化学療法または同時化学放射線療法は、患者が化学療法の完了から6か月以内に進行しない限り、以前の治療としてカウントされません
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤1
- -平均余命は12週間以上
- -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)ごとに少なくとも1つの測定可能な病変が必要です。
- 適切な造血、電解質、肝臓、および腎臓の検査所見。
- 以前の化学療法は、治験薬投与前に少なくとも 4 週間または少なくとも 5 半減期 (いずれか長い方) 完了している必要があり、すべての有害事象がベースラインに戻るか安定している必要があります。
- 以前に治療された脳転移は許可されます。 ただし、以前に治療された脳転移は、治験薬投与前に少なくとも4週間、全身性ステロイドを少なくとも4週間使用していないことがMRIで証明されていない必要があります。
- -以前の根治的放射線療法は、治験薬投与の少なくとも4週間前に完了している必要があります。 治験薬投与の少なくとも 2 週間前に緩和放射線療法を完了する必要があります。 全脳放射線療法 (WBRT)、定位放射線手術 (SRS)、および痛みや気管支閉塞の部位への局所放射線療法は、緩和的と見なされます。 -治験薬投与前の8週間以内に放射性医薬品(ストロンチウム、サマリウム)がない
- -以前の大手術は、研究薬物投与の少なくとも4週間前に完了している必要があります。 -治験薬投与の少なくとも1週間前に、以前の小手術が完了している必要があり、被験者は回復する必要があります。 経皮生検は、治験薬投与の少なくとも 10 日前に完了する必要があります。
- -出産の可能性のある女性のスクリーニングでの血清妊娠検査が陰性。
除外基準:
- -他のモノクローナル抗体に対するグレード3以上の過敏反応の病歴
- -心血管疾患の病歴を持つ被験者。
- コントロールされていない高血圧、SBP> 160またはDBP> 100
- 症候性または未治療の脳転移
- 軟髄膜疾患の存在
- PIの意見では、免疫療法関連の肺毒性のリスクを高める肺の状態。
- 活動性の非感染性肺炎を患っている
- 3年間の寛解がない限り、非黒色腫性皮膚がんを除く、2番目の悪性腫瘍の存在
- -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患のある被験者。
- -イレウスまたはイレウスまたは慢性腸運動低下の素因となることが知られている他の重大な胃腸障害の病歴。
- NSCLCに対する微小管不安定化剤による前治療(すなわち. ビノレルビン)
- -抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、または抗CTLA-4抗体(またはT細胞共刺激経路を標的とする他の抗体)による以前の治療;
- -ヒト免疫不全ウイルスの既知の病歴;
- -治療を必要とする活動性感染症、B型肝炎表面抗原またはC型肝炎リボ核酸(RNA)の陽性検査
- -治験責任医師の意見では、治験薬の投与を危険にする、または毒性決定または有害事象の解釈を不明瞭にする根本的な病状
- -免疫抑制薬または全身性ステロイドの使用を必要とする併発病状。
- -治験薬投与前の28日または少なくとも5半減期以内の他の治験薬の使用
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ニボルマブ + プリナブリン
ニボルマブ 240mg IV、1 日目および 15 日目は疾患進行まで プリナブリン 3.5mg/m2、20mg/m2、30 mg/m2 または 40mg/m2 IV、1 日目、8 日目および 15 日目は疾患進行まで
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最大耐量 (MTD)
時間枠:2年
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2年
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CTCAE v4 によって評価された、治療関連の有害事象の頻度と重症度。
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年
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2年
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全生存期間 (OS)
時間枠:2年
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2年
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:2年
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2年
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lyudmilla Bazhenova, MD、University of California, San Diego
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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