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Nivolumab 联合 Plinabulin 治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者

2025年11月8日 更新者:Lyudmila Bazhenova, M.D.

Nivolumab 联合递增剂量的 Plinabulin 治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的 I 期研究

该研究的目的是确定普那布林(也称为 BPI-2358)是否与 nivolumab 联合使用对癌症和身体有影响,nivolumab 是转移性鳞状非小细胞肺癌的标准治疗方法,在铂类药物治疗期间或之后进展化疗。

Plinabulin 通过靶向进入肿瘤的新血管和现有血管以及杀死肿瘤细胞来抑制肿瘤生长。 Plinabulin 是一种研究药物,是一种未被监管机构批准用于研究之外的药物。 最多将招募 38 名患者。

研究概览

详细说明

Plinabulin 是一种微管去稳定剂 (MDA),可抑制微管蛋白单体的聚合,从而产生血管破坏特性。 Plinabulin 通过靶向血管生成和肿瘤脉管系统以及直接通过 Ras-JNK 通路诱导细胞凋亡来抑制肿瘤生长。 它还可以通过诱导树突状细胞 (DC) 的成熟和触发促炎细胞因子的释放来激活抗肿瘤免疫。 因此,当与免疫检查点抑制剂联合使用时,普那布林可能具有协同抗肿瘤作用。 该假设已在使用其他 MDA(包括安丝菌素 P3)的携带皮下 MC38 结肠癌的小鼠模型中得到证实,其诱导 DC 成熟类似于普那布林。 Plinabulin 已在一项与多西他赛联合使用的随机 2 期试验中进行了测试,显示出与单独使用多西他赛相似的反应率,但反应持续时间明显更长。

Nivolumab 是一种程序性细胞死亡受体-1 检查点通路 (PD-1) 的抑制剂,与标准治疗相比,无论肿瘤组织学如何,它在非小细胞肺癌中具有优异的活性。 在这项研究中,我们计划将 nivolumab 与递增剂量的 plinabulin 联合使用,以确定联合用药的最大耐受剂量 (MTD) 和/或推荐的 2 期剂量 (RP2D)。 将在 RP2D 招募一个扩展队列,以进一步评估毒性并评估初步抗肿瘤活性。

这是普那布林与 FDA 批准剂量的纳武单抗相结合的单中心、1 期剂量探索试验,采用 3+3 设计用于化疗后进展的转移性 NSCLC 患者,包括含铂方案。 患者将接受递增剂量的普那布林与纳武单抗的联合治疗。 plinabulin 和 nivolumab 的剂量将以 4 周为周期静脉内输注。 患者将在第 1 天和第 15 天接受两种药物治疗,并在第 8 天接受额外剂量的普那布林。普那布林将在 nivolumab 完成后 60 分钟给药。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • La Jolla、California、美国、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的转移性非小细胞肺癌受试者,其疾病在至少一种含铂化疗方案治疗期间/之后发生进展。
  • 至少 1 次先前的转移性疾病全身治疗。 早期疾病的辅助化疗或同步放化疗不算作既往治疗,除非患者在化疗完成后 6 个月内出现疾病进展
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤1
  • 预期寿命≥12周
  • 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST),必须至少有 1 个可测量的病灶。
  • 足够的造血、电解质、肝和肾实验室检查结果。
  • 先前的化疗必须在研究药物给药前至少 4 周或至少 5 个半衰期(以较长者为准)完成,并且所有不良事件已恢复到基线或稳定
  • 允许先前治疗过的脑转移。 然而,既往接受过治疗的脑转移必须在至少 4 周内没有进展的 MRI 证据,并且在研究药物给药前至少 2 周内停用全身性类固醇
  • 之前的根治性放射治疗必须在研究药物给药前至少 4 周完成。 先前的姑息性放疗应在研究药物给药前至少 2 周完成。 全脑放射治疗 (WBRT)、立体定向放射外科 (SRS) 和对疼痛或支气管阻塞部位的局部放射将被视为姑息治疗。 研究药物给药前 8 周内未服用放射性药物(锶、钐)
  • 先前的大手术必须在研究药物给药前至少 4 周完成。 先前的小手术必须在研究药物给药前至少 1 周完成,并且受试者应该康复。 经皮活检应在研究药物给药前至少 10 天完成;
  • 筛选具有生育潜力的女性时血清妊娠试验阴性。

排除标准:

  • 对其他单克隆抗体的 3 级或以上超敏反应史
  • 有心血管疾病病史的受试者。
  • 未控制的高血压,SBP > 160 或 DBP > 100
  • 有症状或未经治疗的脑转移
  • 存在软脑膜疾病
  • 肺部疾病,在 PI 看来,这会增加与免疫疗法相关的肺部毒性的风险。
  • 患有活动性非感染性肺炎
  • 存在第二种恶性肿瘤,不包括非黑色素瘤皮肤癌,除非缓解 3 年
  • 患有任何活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的受试者。
  • 肠梗阻或其他已知易患肠梗阻或慢性肠动力不足的明显胃肠道疾病史。
  • 先前使用微管去稳定剂治疗 NSCLC(即 长春瑞滨)
  • 先前使用抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2 或抗 CTLA-4 抗体(或任何其他靶向 T 细胞共刺激途径的抗体)进行治疗;
  • 人类免疫缺陷病毒的已知病史;
  • 需要治疗的活动性感染,乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎核糖核酸 (RNA) 检测呈阳性
  • 研究者认为会使研究药物的给药变得危险或使毒性测定或不良事件的解释变得模糊的潜在医疗条件
  • 需要使用免疫抑制药物或全身性类固醇的并发医疗状况。
  • 在研究药物给药前 28 天内或至少 5 个半衰期内使用过其他研究药物
  • 怀孕或哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:纳武单抗 + 普那布林
Nivolumab 240mg IV,第 1 天和 15 天直至疾病进展 Plinabulin 3.5mg/m2、20mg/m2、30mg/m2 或 40mg/m2 IV,第 1、8 天和 15 天直至疾病进展

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:2年
2年
由 CTCAE v4 评估的治疗相关不良事件的频率和严重程度。
大体时间:2年
2年

次要结果测量

结果测量
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
2年
总生存期(OS)
大体时间:2年
2年
客观缓解率 (ORR)
大体时间:2年
2年
疾病控制率(DCR)
大体时间:2年
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lyudmilla Bazhenova, MD、University of California, San Diego

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月29日

初级完成 (实际的)

2024年11月24日

研究完成 (实际的)

2025年10月24日

研究注册日期

首次提交

2016年6月22日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月22日

首次发布 (估计的)

2016年6月24日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年11月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月8日

最后验证

2025年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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