- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02812667
Nivolumab i kombination med plinabulin hos patienter med metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Et fase I-studie af Nivolumab i kombination med eskalerende doser af plinabulin hos patienter med metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om plinabulin (også kendt som BPI-2358) har en effekt på kræft og krop i kombination med nivolumab, en standardbehandling for metastatisk planocellulær ikke-småcellet lungekræft med progression på eller efter platinbaseret kemoterapi.
Plinabulin hæmmer tumorvækst ved at målrette mod både nye og eksisterende blodkar, der går til tumoren, samt dræbe tumorceller. Plinabulin er et forsøgslægemiddel, et lægemiddel, der ikke er godkendt til brug uden for forskningsundersøgelser af tilsynsmyndigheder. Op til 38 patienter vil blive indskrevet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Plinabulin er et mikrotubuli destabiliserende middel (MDA), der hæmmer polymeriseringen af tubulinmonomerer med resulterende vaskulært forstyrrende egenskaber. Plinabulin hæmmer tumorvækst ved at målrette både angiogenese og tumorvaskulatur såvel som direkte ved at inducere apoptose via Ras-JNK-vejen. Det kan også aktivere antitumorimmunitet ved at inducere modning af dendritiske celler (DC) og udløse frigivelse af pro-inflammatoriske cytokiner. Plinabulin kan derfor have en synergisk antitumoreffekt, når det kombineres med immun-checkpoint-hæmmere. Denne hypotese er blevet bekræftet i en murin model, der bærer subkutane MC38-tyktarmskræft ved anvendelse af andre MDA'er, herunder ansamitocin P3, som inducerer DC-modning svarende til den for plinabulin. Plinabulin er blevet testet i et randomiseret fase 2-forsøg i kombination med docetaxel og viste en responsrate svarende til den for docetaxel alene, men med en signifikant længere varighed af respons.
Nivolumab er en hæmmer af den programmerede celledødsreceptor-1 checkpoint pathway (PD-1), som har overlegen aktivitet i NSCLC, uanset tumorhistologi, sammenlignet med standardbehandling. I dette studie planlægger vi at kombinere nivolumab med eskalerende doser af plinabulin for at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af kombinationen. En ekspansionskohorte vil blive tilmeldt RP2D for yderligere at vurdere toksiciteter og for at evaluere foreløbig antitumoraktivitet.
Dette er et enkelt-center, fase 1 dosisfindende forsøg med plinabulin, kombineret med FDA godkendt dosis nivolumab, ved brug af et 3+3 design hos patienter med metastatisk NSCLC, som udviklede sig efter kemoterapi, inklusive et platinholdigt regime. Patienterne vil modtage plinabulin i eskalerende doser i kombination med nivolumab. Doser af plinabulin og nivolumab vil blive administreret som intravenøse infusioner i 4-ugers cyklusser. Patienterne vil modtage både medicin på dag 1 og 15 og yderligere dosis plinabulin på dag 8. Plinabulin vil blive administreret 60 minutter efter færdiggørelsen af nivolumab.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med histologisk eller cytologisk bekræftet metastatisk NSCLC, hvis sygdom udviklede sig under/efter behandling med mindst ét platinholdigt kemoterapiregime.
- Mindst 1 tidligere systemisk behandling for metastatisk sygdom. Adjuverende kemoterapi eller samtidig kemoterapi for tidlig sygdom tæller ikke som tidligere behandling, medmindre patienterne udviklede sig inden for 6 måneder efter afslutning af kemoterapi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤1
- Forventet levetid ≥ 12 uger
- Skal have mindst 1 målbar læsion pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
- Tilstrækkelige hæmatopoietiske, elektrolyt-, lever- og nyrelaboratoriefund.
- Forudgående kemoterapi skal være afsluttet i mindst 4 uger eller mindst 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før administration af studielægemidlet, og alle bivirkninger er enten vendt tilbage til baseline eller stabiliseret
- Tidligere behandlede hjernemetastaser er tilladt. Imidlertid skal tidligere behandlede hjernemetastaser være uden MR-bevis for progression i mindst 4 uger og uden systemiske steroider i mindst 2 uger før administration af studielægemidlet
- Forudgående endelig strålebehandling skal være afsluttet mindst 4 uger før administration af studielægemidlet. Forudgående palliativ strålebehandling bør afsluttes mindst 2 uger før administration af studielægemidlet. Helhjernestrålebehandling (WBRT), stereotaktisk strålekirurgi (SRS) og fokal stråling til steder med smerte eller bronkial obstruktion vil blive betragtet som palliativ. Ingen radioaktive lægemidler (strontium, samarium) inden for 8 uger før administration af studielægemidlet
- Forudgående større operation skal afsluttes mindst 4 uger før administration af undersøgelseslægemidlet. Forudgående mindre operation skal afsluttes mindst 1 uge før administration af undersøgelseslægemidlet, og forsøgspersonerne skal være raske. Perkutane biopsier skal være afsluttet mindst 10 dage før studiets lægemiddeladministration;
- En negativ serumgraviditetstest ved screening for kvinder i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med grad 3 eller derover overfølsomhedsreaktioner over for andre monoklonale antistoffer
- Forsøgspersoner med en historie med kardiovaskulær sygdom.
- Ukontrolleret hypertension, SBP> 160 eller DBP> 100
- Symptomatiske eller ubehandlede hjernemetastaser
- Tilstedeværelse af leptomeningeal sygdom
- Lungetilstande, som efter PI's vurdering vil øge risikoen for immunterapirelateret lungetoksicitet.
- Har aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis
- Tilstedeværelse af en anden malignitet, undtagen ikke-melanomatøs hudkræft, medmindre den har været i remission i 3 år
- Personer med enhver aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom.
- Anamnese med ileus eller anden signifikant gastrointestinal lidelse, der vides at disponere for ileus eller kronisk tarmhypomotilitet.
- Tidligere behandling med mikrotubuli-destabiliserende midler til NSCLC (dvs. Vinorelbin)
- Forudgående terapi med et anti-PD-1-, anti-PD-L1-, anti-PD-L2- eller anti-CTLA-4-antistof (eller et hvilket som helst andet antistof, der målretter mod T-celle-co-stimuleringsveje);
- Kendt historie med human immundefektvirus;
- Aktiv infektion, der kræver behandling, positive tests for hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C ribonukleinsyre (RNA)
- Underliggende medicinske tilstande, der efter investigators mening vil gøre administrationen af undersøgelseslægemidlet farlig eller sløre fortolkningen af toksicitetsbestemmelse eller uønskede hændelser
- Samtidig medicinsk tilstand, der kræver brug af immunsuppressiv medicin eller systemiske steroider.
- Brug af andre forsøgslægemidler inden for 28 dage eller mindst 5 halveringstider før administration af forsøgslægemidlet
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nivolumab + Plinabulin
Nivolumab 240mg IV, dag 1 og 15 indtil sygdomsprogression Plinabulin 3,5mg/m2, 20mg/m2, 30 mg/m2 eller 40mg/m2 IV, dag 1,8 og 15 indtil sygdomsprogression
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lyudmilla Bazhenova, MD, University of California, San Diego
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Nivolumab
- NPI 2358
Andre undersøgelses-id-numre
- 160186
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nivolumab + Plinabulin
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende ikke-småcellet lungekarcinom | EGFR-aktiverende mutation | Stadie IV ikke-småcellet lungekræft AJCC v7 | ALK-gentranslokation | Stadie IIIB ikke-småcellet lungekræft AJCC v7 | ROS1-gentranslokationForenede Stater
-
BeyondSpring Pharmaceuticals Inc.Ikke rekrutterer endnuIkke-småcellet lungekræft | Ikke-pladecelle ikke-småcellet lungekræft
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBeyondSpring Pharmaceuticals Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
BeyondSpring Pharmaceuticals Inc.AfsluttetKemoterapi-induceret neutropeniKina, Den Russiske Føderation, Forenede Stater, Ukraine
-
PhaseBio Pharmaceuticals Inc.AfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
-
Salma SabbourBristol-Myers Squibb; Rutgers Cancer Institute of New Jersey; BeyondSpring...AfsluttetLungekræft | SCLCForenede Stater
-
PhaseBio Pharmaceuticals Inc.AfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
-
BeyondSpring Pharmaceuticals Inc.Covance; ICON plcAfsluttetKemoterapi-induceret neutropeniKina, Den Russiske Føderation, Forenede Stater, Ukraine
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekruttering
-
Brown UniversityBristol-Myers Squibb; The Miriam Hospital; Rhode Island Hospital; Women and...AfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater