脊椎骨転移患者における統合ブーストによる強度変調放射線療法 (IRON-2)

脊柱は骨転移の主な局在であり、悪性原発疾患の進行段階を示すことが多い場所です [1、2]。 腫瘍を有する全患者の 3 分の 2 は、疾患の過程で骨転移を発症すると推定されています [3]。 脊椎骨転移は、緩和設定の患者にとって中心的な影響です。 臨床症状には、安静時および運動時の痛みが含まれますが、日常生活の活動の障害、病的骨折のリスク、および神経学的欠損も含まれます。 局所制御は、脊椎骨転移患者の椎体の安定性に不可欠な要素です。 以前の溶骨性病変の再石灰化に関しては、緩和的放射線療法 (RT) が効果的な治療オプションとなります [4]。 最も一般的なスケジュールは、10 分割で 30 Gy として指定されました。 強度変調放射線治療 (IMRT) を使用した体幹部定位放射線治療 (SBRT) は、標的精度が向上した脊椎転移を治療するための安全なモダリティとなり得る [5]。 第二に、脊椎への IMRT は忍容性が高く (特に脊髄)、重大な晩期毒性がなく、同時に危険にさらされている他の臓器を免れました [6]。 標準スケジュールの主な問題は、ミエロン危険臓器による転移への適用が限られていることです。 したがって、この研究の目的は、腫瘍領域に高い生物学的線量を適用し、痛みを伴う脊椎骨転移を伴う緩和患者の局所制御に関連する改善された結果を達成することです。 第二に、目的は 3 つの異なる RT 技術の QoL、疲労、および生存を評価することです。 私たちの知る限り、これまでに文献に比較可能なランダム化研究は記載されていません。