- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02832765
Intensitetsmoduleret strålebehandling med integreret boost hos patienter med spinalknoglemetastaser (IRON-2)
12. juli 2016 opdateret af: Heidelberg University
Studiets primære mål er at bestemme den lokale kontrolrate efter strålebehandling (RT) med og uden simultane integrerede boost-koncepter (SIB) hos patienter med knoglemetastaser i rygsøjlen.
Yderligere undersøgelsesmål er overlevelse og kliniske parametre som smerte, livskvalitet (QoL) og træthed.
Vi forventer en forbedring af lokal kontrol og efterfølgende en øget re-sklerotisering af knoglemetastasen på grund af en højere biologisk dosis i tumorområdet.
Derfor kan patienterne drage fordel af livskvalitet, smertelindring og mobilitet.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvirvelsøjlen er den primære lokalisering af knoglemetastaser og er, hvor de ofte indikerer et fremskredent stadium af en malign primær sygdom [1, 2].
To tredjedele af alle patienter med tumorer vurderes at udvikle knoglemetastaser i løbet af deres sygdom [3].
Spinal knoglemetastaser er af central betydning for patienter i en palliativ setting.
De kliniske symptomer omfatter smerter i hvile og under træning, men også nedsat aktivitet i dagligdagen, risiko for patologiske frakturer og neurologiske mangler.
Lokal kontrol er den væsentlige faktor for stabiliteten af hvirvellegemet hos patienter med spinal knoglemetastaser.
Med hensyn til genforkalkning af tidligere osteolytiske læsioner repræsenterer palliativ strålebehandling (RT) en effektiv behandlingsmulighed [4].
Det mest almindelige skema blev specificeret som 30 Gy i 10 fraktioner.
Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) ved hjælp af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) kan være en sikker modalitet til behandling af spinal metastaser med øget målretningsnøjagtighed [5].
For det andet var IMRT til rygsøjlen veltolereret (især i rygmarven), havde ingen signifikant sen toksicitet og skånede samtidig andre risikoorganer [6].
Hovedproblemet i standardskemaet er den begrænsede dosispåføring til metastasen på grund af myelon i risikogruppen.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at anvende en høj biologisk dosis i tumorregionen og at opnå et forbedret resultat relateret til lokal kontrol for palliative patienter med smertefulde spinal knoglemetastaser.
For det andet er målet at evaluere QoL, træthed og overlevelse af tre forskellige RT-teknikker.
Så vidt vi ved, er der indtil videre ikke beskrevet nogen sammenlignelig randomiseret undersøgelse i litteraturen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
120
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en histologisk bekræftet tumordiagnose, med sekundært diagnosticeret solitære/multiple metastatiske spinalknoglemetastaser
- Indikation for RT af knoglemetastasen
- Alder: mellem 18 og 80 år
- Karnofsky præstationsscore ≥ 70
- Underskrevet erklæring om informeret samtykke
- Bisfosfonatbehandling
Ekskluderingskriterier:
- Betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder demens og epileptiske anfald
- Manglende eller nedsat retsevne
- forudgående strålebehandling i det planlagte RT-område
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, som undersøgelseslederen anser for at være en forebyggende faktor for patientens evne til at gennemføre undersøgelsen eller til tilstrækkeligt at forstå undersøgelsens omfang og give sit samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: EN
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 30Gy i 10 fraktioner
|
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 30Gy i 10 fraktioner af de involverede spinalknoglemetastaser
|
|
EKSPERIMENTEL: B
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 30Gy i 10 fraktioner med en SIB med 40 Gy i 10 fraktioner til metastasen
|
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 30Gy i 10 fraktioner med en SIB med 40 Gy i 10 fraktioner til metastasen af de involverede spinalknoglemetastaser
|
|
EKSPERIMENTEL: C
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 20Gy i 5 fraktioner
|
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 20Gy i 5 fraktioner af de involverede spinalknoglemetastaser
|
|
EKSPERIMENTEL: D
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 20Gy i 5 fraktioner med en SIB med 30 Gy i 5 fraktioner til metastasen
|
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) 20Gy i 5 fraktioner med en SIB med 30 Gy i 5 fraktioner til metastasen af de involverede spinalknoglemetastaser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lokal kontrol
Tidsramme: 3 måneder efter RT
|
lokal kontrol, da knogletæthed vurderes 12 uger efter afslutning af strålebehandling ved hjælp af opfølgende CT-scanning af rygsøjlen
|
3 måneder efter RT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år efter afslutning af strålebehandling
|
PFS vurderes 2 år efter afslutning af strålebehandling
|
2 år efter afslutning af strålebehandling
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 og 24 uger efter afsluttet behandling
|
Livskvalitet vurderes ved hjælp af EORTC BM22-spørgeskemaet 12 og 24 uger efter afsluttet behandling
|
12 og 24 uger efter afsluttet behandling
|
|
Træthed
Tidsramme: 12 og 24 uger efter afsluttet behandling
|
Træthed vurderes ved hjælp af EORTC FA13 spørgeskemaet
|
12 og 24 uger efter afsluttet behandling
|
|
smertereduktion
Tidsramme: afslutning af behandlingen, 12 og 24 uger efter afslutning af strålebehandling
|
smerte vurderes ved hjælp af VAS smerteskalaen (0-100 point) ved afslutning og 12/24 uger efter afslutning af stråling
|
afslutning af behandlingen, 12 og 24 uger efter afslutning af strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ryu S, Pugh SL, Gerszten PC, Yin FF, Timmerman RD, Hitchcock YJ, Movsas B, Kanner AA, Berk LB, Followill DS, Kachnic LA. RTOG 0631 phase 2/3 study of image guided stereotactic radiosurgery for localized (1-3) spine metastases: phase 2 results. Pract Radiat Oncol. 2014 Mar-Apr;4(2):76-81. doi: 10.1016/j.prro.2013.05.001. Epub 2013 Jun 4.
- Guckenberger M, Sweeney RA, Flickinger JC, Gerszten PC, Kersh R, Sheehan J, Sahgal A. Clinical practice of image-guided spine radiosurgery--results from an international research consortium. Radiat Oncol. 2011 Dec 15;6:172. doi: 10.1186/1748-717X-6-172.
- Katsoulakis E, Riaz N, Cox B, Mechalakos J, Zatcky J, Bilsky M, Yamada Y. Delivering a third course of radiation to spine metastases using image-guided, intensity-modulated radiation therapy. J Neurosurg Spine. 2013 Jan;18(1):63-8. doi: 10.3171/2012.9.SPINE12433. Epub 2012 Oct 26.
- Chung Y, Yoon HI, Kim JH, Nam KC, Koom WS. Is helical tomotherapy accurate and safe enough for spine stereotactic body radiotherapy? J Cancer Res Clin Oncol. 2013 Feb;139(2):243-8. doi: 10.1007/s00432-012-1321-0. Epub 2012 Oct 2.
- Sprave T, Welte SE, Bruckner T, Forster R, Bostel T, Schlampp I, Nicolay NH, Debus J, Rief H. Intensity-modulated radiotherapy with integrated-boost in patients with bone metastasis of the spine: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 22;19(1):59. doi: 10.1186/s13063-018-2452-7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2016
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. februar 2018
Studieafslutning (FORVENTET)
1. februar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. juli 2016
Først opslået (SKØN)
14. juli 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
14. juli 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. juli 2016
Sidst verificeret
1. juli 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRON-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vertebrale knoglemetastaser
-
Horus UniversityAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Sohag UniversityRekruttering
-
The Second Hospital of QinhuangdaoAfsluttetBony Mallet FingerKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekruttering
-
AgNovos Healthcare, LLCAktiv, ikke rekrutterendeVertebral fraktur | Vertebral kompressionsbrud | Vertebral kompressionSpanien, Tyskland
-
Mohammad ARAB MOTLAGHAfsluttet
-
Igor MovrinAfsluttetOsteoporotisk vertebral kompressionsfrakturSlovenien
-
Szeged UniversityAfsluttetVertebral kompressionsbrudUngarn
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheAfsluttetVertebral kompressionFrankrig
Kliniske forsøg med EN
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.AfsluttetInfiltrative begivenheder i hornhinden | HornhindebetændelseForenede Stater
-
CooperVision, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
CooperVision International Limited (CVIL)Afsluttet
-
CooperVision, Inc.Afsluttet
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttet
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
CooperVision International Limited (CVIL)University of California, BerkeleyRekruttering
-
CooperVision, Inc.AfsluttetPresbyopi | AstigmatismeDet Forenede Kongerige