モデラート システム: 二重盲式無作為化試験 Ver 1.1
高血圧患者におけるBackBeat Medical Moderatoシステムの安全性と有効性の臨床評価:二重盲検ランダム化試験
この二重盲検無作為試験の目的は、モデラート システムの安全性と有効性を評価することです。
Moderato 植込み型パルスジェネレータは、高血圧を患っており、血圧を下げるためにデュアルチャンバーペースメーカーを必要とする患者に適応されます。
この研究の主な目的は、モデラート システムの降圧効果の安全性と臨床効果の証拠を提供することです。 これは、アクティブな治療とコントロール患者集団の血圧の変化を 6 か月間評価することによって達成されます。
対照群と比較して治療群の平均 24 時間歩行収縮期血圧が統計的に有意かつ臨床的に有意に低下した場合、デバイスはその抗高血圧機能に関して臨床的有効性を有すると見なされます。
調査の概要
詳細な説明
プロトコル CS-03 バージョン 1.1 (NCT02837445) は、科学諮問委員会の助言により、プロトコル CS-03 バージョン 3.0 に修正され、より厳格な高血圧の選択基準と有効性と安全性の異なる観察間隔が追加されました。
CS-03 バージョン 3.0 では、一次有効性エンドポイントの期間が無作為化後 6 か月から 3 か月に短縮されました。これは慢性効果の適切な間隔と見なされましたが、安全性エンドポイントの期間は 6 か月から 12 か月に延長されました。心機能に対する治療の潜在的なリスクをよりよく監視するための無作為化後 (盲検期間が 6 か月から 12 か月に延長されました)。 したがって、プロトコルは、2 つの CIP バージョン間の有効性と安全性に関する主要評価項目までの時間の違いをより明確にし、データ分析を簡素化するために分割されました。
プロトコル バージョン 3.0 では、プロトコル バージョン 1.1 で設定されているように、バージョン 1.1 で無作為化されたすべての患者のデータ分析を、6 か月間のフォローアップが完了した時点で実施するよう規定しています (NCT0283744)。 プロトコル バージョン 3.0 に従って患者を登録する前に、プロトコル バージョン 1.1 に従って約 40 人の患者が無作為化されることが予想されます。 結果は中間解析と見なされます。
プロトコル バージョン 1.1 の募集は終了しました。 プロトコル バージョン 1.1 に従って合計 47 人の患者が無作為化され、すべての患者が主要エンドポイントの追跡期間を完了しました。
患者は現在、研究の「延長期間」について追跡されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Linz、オーストリア、4020
- Krankenhaus der Elisabethinen
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Vienna、オーストリア、1090
- Medical University Vienna
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Prague、チェコ、15030
- Na Homolce Hospital
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Budapest、ハンガリー、1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
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Brussels、ベルギー、1090
- UZ Brussel - Heart Rhythm Management Center
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Gdansk、ポーランド、80-952
- Medical University of Gdańsk
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Poznan、ポーランド、61-848
- Szpital Kliniczny Przemiemienia Panskiego
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Szczecin、ポーランド、70-111
- Pomeranian Medical University Hospital no. 2
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Warsaw、ポーランド、02-097
- Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
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Zabrze、ポーランド、41-800
- Silesian Center for Heart Diseases
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Riga、ラトビア、1002
- P. Stradins Clinical University hospital
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Vilnius、リトアニア、08661
- Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 被験者はデュアルチャンバーペースメーカーのインプラントまたは交換が必要です
- -少なくとも1つの降圧薬による安定した(少なくとも1か月の)高血圧治療。これは7か月間維持されると予想されます。
- -平均日中(午前7時から午後10時)の外来収縮期血圧≧130 mmHgおよびオフィス血圧≧140 mmHg。
- -被験者はスタディセンターの近くに住んでおり、少なくとも7か月間スタディ訪問を順守できます。
除外基準:
- HTNの既知の二次的原因。
- -平均外来またはオフィス収縮期血圧> 195 mmHg。
- 永続的な心房細動。
- -重大な発作性心房細動/粗動負荷の病歴(拍動の> 25%と定義)。
- 心臓駆出率
- 心不全の症状、NYHA クラス II 以上。
- -肥大型心筋症、拘束型心筋症、または心室中隔の厚さが15 mm以上。
- 対象は透析中です。
- -被験者の推定糸球体濾過率は<30 ml / min / 1.73です ㎡
- -過去1年以内の以前の神経学的イベント(脳卒中またはTIA)、または残存する神経学的欠損をもたらした以前のイベント。
- 頸動脈疾患。
- 自律神経失調症が知られています。
- -臨床的に重要な未治療の心室性頻脈性不整脈の病歴、または突然死を経験したことがあります。
- -HTNに対する以前のアクティブなデバイスベースの治療。
- 交換が必要なペースメーカー以外の既存のインプラント。
- -被験者は妊娠している、または妊娠する可能性があり、研究中の避妊を望んでいません。
- -被験者はインフォームドコンセントを提供したくない、または提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:処理
-最適化フェーズの後に無作為化された適格な患者 PHC ON 6か月 -患者は、治験責任医師の裁量により、標準または修正された抗高血圧医療体制を継続します
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適格な患者は、最適化フェーズ後に PHC ON に無作為化され、6 か月間。
-患者は、治験責任医師の裁量により、標準または修正された抗高血圧医療体制を継続します
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プラセボコンパレーター:コントロール
適格な患者は、最適化フェーズの後にペースメーカーのみ (PHC OFF) に無作為化され、6 か月間。
-患者は、治験責任医師の裁量により、標準または修正された抗高血圧医療体制を継続します
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適格な患者は、最適化フェーズ後に 6 か月間 PHC OFF に無作為化されました。
患者は、治験責任医師の裁量により、標準または修正された抗高血圧医療体制を継続します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な心臓イベントの複合率
時間枠:無作為化後 6 か月
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心不全、臨床的に重大な不整脈、例えば、持続性または増加した心房細動、重度の心室性不整脈、心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎不全、および/または死に至る関連安全事象を含む
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無作為化後 6 か月
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平均 24 時間収縮期外来血圧の変化
時間枠:無作為化前の 3 週目および無作為化の 6 か月後
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無作為化前の 3 週目および無作為化の 6 か月後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Karl-Heinz Kuck, Prof. MD、Asklepios Klinik St. Georg
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kalarus Z, Merkely B, Neuzil P, Grabowski M, Mitkowski P, Marinskis G, Erglis A, Kazmierczak J, Sturmberger T, Sokal A, Pluta S, Geller L, Osztheimer I, Malek F, Kolodzinska A, Mika Y, Evans SJ, Hastings HM, Burkhoff D, Kuck KH. Pacemaker-Based Cardiac Neuromodulation Therapy in Patients With Hypertension: A Pilot Study. J Am Heart Assoc. 2021 Aug 17;10(16):e020492. doi: 10.1161/JAHA.120.020492. Epub 2021 Aug 13.
- Chovanec M, Merkely B, Sokal A, Petru J, Kralovec S, Drtina T, Mudroch M, Geller L, Osztheimer I, Morawski S, Mika YH, Fischer A, Evans SJ, Aviv R, Rosenthal N, Burkhoff D, Kuck KH, Neuzil P. Pressure-Volume Analysis Demonstrates Short- and Long-Term Hemodynamic Effects of Atrioventricular Interval Modulation Therapy in Hypertension. JACC Clin Electrophysiol. 2025 Nov;11(11):2493-2504. doi: 10.1016/j.jacep.2025.06.017. Epub 2025 Aug 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CS-03 Ver 1.1
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