硝酸塩サプリメントと虚血性脳卒中の回復
2018年3月12日 更新者:Wake Forest University Health Sciences
硝酸塩サプリメントと虚血性脳卒中の回復:パイロット研究
これは、二重盲検、ランダム化、プラセボ対照、パイロット研究です。
参加者は、30 日間、栄養補助食品としてビートルート ジュースまたはビートルート ジュース プラセボのいずれかを受け取るように無作為に割り付けられます。
ビートルート ジュースには硝酸塩が多く含まれており、摂取すると脳への血流が増加することがわかっています。
この調査研究の目的は、(虚血性) 脳卒中生存者にこの栄養介入を使用することの安全性と実現可能性を判断し、硝酸塩と亜硝酸塩の血漿レベルが予想どおりに増加することを証明することです。
副次的アウトカムには、可動性、上肢の筋力、認知、抑うつ、障害など、脳卒中後の機能状態に関連するアウトカムの包括的なセットの測定が含まれます。
患者はまた、脳血流を測定するために、脳卒中の領域でMRI灌流スキャンに無作為に割り付けられます。
調査の概要
詳細な説明
この概念実証研究では、研究者は初めて、食事性硝酸塩 (市販のビートルート ジュース) が虚血性脳卒中患者に投与するのに安全で実行可能かどうか、およびその使用が血漿硝酸塩および亜硝酸塩レベルの増加と関連しているかどうかを判断します。脳卒中後の標準的な 30 日間のリハビリテーション期間中の改善傾向。
研究者は、脳卒中発症から 5 日以内に登録された患者を対象に Beet It® を 1 日 1 回 30 日間投与する二重盲検ランダム化プラセボ対照試験を使用して仮説を検証します。
この新しい研究は、食事性硝酸塩の補給に関する重要な安全性と実現可能性のデータ、および運動性と機能状態、認知と脳血流の改善に対する効果の大きさに関する予備的な情報を提供します。
これらのデータは、脳卒中の転帰を改善するための非薬理学的アプローチを使用して、この新しい治療戦略の開発のペースを加速するために必要です。
具体的な目的は次のとおりです。 目的 1) ビートルート ジュースの消費が、急性期リハビリテーション期間中に与えられた場合に、虚血性脳卒中患者に実行可能かつ安全であるという概念の証明をテストします。
主要なアウトカムは、介入の順守、アウトカムの測定とフォローアップ (実現可能性)、および有害事象 (安全性) であり、各グループおよび研究コホート全体の割合として報告されます。
仮説: ビートルート ジュースは、この集団では安全で実行可能であり、30 日で血漿硝酸塩と亜硝酸塩のレベルが上昇します。
関心のある副次的結果には、歩行速度の変化 (m/秒)、修正ランキン スコア (障害尺度)、NIHSS、EuroQOL-5D (生活の質)、患者健康質問票-9 (うつ病)、脳卒中影響尺度-16 (SIS -16)、バーセル指数、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー、握力、モントリオール認知評価 (MoCA)。
目的 2) ビートルート ジュースの消費がプラセボ ジュースと比較して脳血流を増加させるかどうかを判断します。
脳血流は、30日目にビートルートジュースを摂取してから2時間後に収集されたMRIから決定されます.
解剖学的および灌流画像(PASL)が実行されます。
関心領域を使用して、虚血性脳卒中に隣接して配置された 20 mm の球体と反対側の半球の血流を測定します。
仮説:ビーツジュースの介入に無作為に割り付けられた虚血性脳卒中患者は、30日でプラセボ群と比較して、脳卒中の領域でMRI灌流スキャンによって測定された脳血流の増加を示します.
研究の種類
介入
入学 (実際)
18
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- -虚血性脳卒中と診断されている(虚血性の原因に起因する急性局所神経障害、CTまたはMRIで確認)
- 入院後5日以内に発症
- National Institutes of Health Stroke Scale スコア 2 以上 (ただし 20 未満)
- グローバル バランス スケールでの静的座位バランス スケールでの公正または良好の評価
- 短いFugl-Myerの股関節屈曲で0以上のスコア
- 無制限または濃厚な液体の嚥下障害スクリーニングに合格
除外基準:
- 重度の脳卒中患者(国立衛生研究所脳卒中スケールスコア20以上)
- 脳卒中による衰弱の結果として、Short Fugl-Myer の股関節屈曲のスコアが 0
- グローバル バランス スケールの静的座位バランス スケールで不良の評価
- -静脈内または動脈内組換え組織プラスミノーゲン活性化因子(rtPA)を受けた患者
- シチコリンを投与されている患者
- 出血性脳卒中(実質内出血、くも膜下出血、硬膜下出血を含む)を起こしたことのある患者
- 歩行速度 > 0.8 m/s
- -脳腫瘍または他の精神医学的または神経学的状態の証拠がある患者 結果測定を妨げる
- -研究期間中に頸動脈内膜切除術または他の手術を受ける患者
- 脳卒中前に自立していない患者
- 生存期間は 6 か月未満と予想されます
- 有機硝酸塩を含む薬を服用している患者;除外される医薬品の例としては、ニトログリセリン、一硝酸イソソルビド、シルデナフィル (バイアグラ)、タダラフィル (シアリス) などがあります。
- 萎縮性胃炎の患者
- 低血圧(血圧100/60mmHg未満)の方
- 嚥下障害スクリーニング検査に合格しない患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビートイットビーツジュース
70 cc (硝酸塩 3.8 ミリモル) Beet It 有機ビートルート ジュースを 1 日 1 回、30 日間。
ビタミン C 500 mg (錠剤) は、ジュースの各用量と一緒に与えられます。
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濃縮有機ビーツ(98%)とレモン果汁(2%)。 70mlボトル
他の名前:
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プラセボコンパレーター:ビーツ イット ビーツ ジュース プラセボ
70 cc Beet It オーガニック ビートルート ジュース (プラセボ) を 1 日 1 回、30 日間。
プラセボ ビート ジュースは、硝酸塩を除いた外観と味は同じです。
ビタミン C 500 mg (錠剤) は、ジュースの各用量とともに与えられます。ビート イット プラセボ ビートルート ジュース。
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有機ビーツ(98%)とレモン果汁(2%)を濃縮し、硝酸塩を抽出。 70mlボトル。
ビート イット プラセボ ビーツ ジュース。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入によるアドヒアランス
時間枠:30日
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この試験の主な結果は実現可能性であり、参加者が Beet It オーガニック ビートルート ジュースまたはプラセボを 1 日 1 回 30 日間摂取する指示にどれだけ従ったかによって測定されます。
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30日
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治療を変更する有害事象のある参加者の数
時間枠:30日
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治療中止に至った有害事象
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30日
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血漿硝酸塩レベルの変化、マイクロモル/リットル
時間枠:30日間の治療後
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これは、プラセボと比較して、活性ビートジュースに無作為に割り付けられたもので血漿レベルが変化するかどうかを確認するための概念実証です.
ベースライン値と 30 日の値を比較します。
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30日間の治療後
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血漿亜硝酸塩レベルの変化、マイクロモル/リットル
時間枠:30日間の治療後
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これは、プラセボと比較して、活性ビートジュースに無作為に割り付けられたもので血漿レベルが変化するかどうかを確認するための概念実証です.
ベースライン値と 30 日の値を比較します。
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30日間の治療後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの歩行速度の変化
時間枠:ベースライン、30 日、90 日
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歩行速度は、10メートル歩くのにかかる時間で測定されます。
ベースラインが報告されました。ベースラインからの歩行速度の変化は、30 日目と 90 日目に評価されました。
ベースラインで歩行不能とは、歩行速度が 0.1 m/s 未満の場合と定義されます。
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ベースライン、30 日、90 日
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脳灌流イメージング
時間枠:30日
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ベースラインでMRIを受けた各グループの参加者は、30日にMRI灌流スキャンを繰り返すためにランダムに選択されます。
脳血流は、脳卒中の領域でMRI灌流スキャン(動脈スピンラベリング)によって測定されます。
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30日
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上肢の握力
時間枠:30日
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ハンドグリップ強度テストは、将校のサバイバルおよび銃器訓練に必要なグリップ強度を再現するように設計されています。
テストは、握力をキログラム (kg) で測定するダイナモメーターを使用して完了します。
スコアの範囲は 0 ~ 90kg で、スコアが高いほど成果が高いことを示します。
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30日
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上肢の握力
時間枠:90日
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ハンドグリップ強度テストは、将校のサバイバルおよび銃器訓練に必要なグリップ強度を再現するように設計されています。
テストは、握力をキログラム単位で測定するダイナモメーターを使用して完了します。
スコアの範囲は 0 ~ 90kg で、スコアが高いほど成果が高いことを示します。
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90日
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モントリオール認知評価 (MoCA) スコア
時間枠:30日
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認知は、モントリオール認知評価で測定されます。
MoCA は、向き、短期記憶、実行機能、言語能力、注意力、視覚空間能力など、さまざまな種類の認知能力を評価する 30 問のテストです。
MoCA のスコアは 0 から 30 までの範囲であり、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。
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30日
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モントリオール認知評価 (MoCA) スコア
時間枠:90日
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認知は、モントリオール認知評価で測定されます。
認知は、モントリオール認知評価で測定されます。
MoCA は、向き、短期記憶、実行機能、言語能力、注意力、視覚空間能力など、さまざまな種類の認知能力を評価する 30 問のテストです。
MoCA のスコアは 0 から 30 までの範囲であり、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。
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90日
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修正ランキンスコア
時間枠:30日
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修正ランキン尺度は、脳卒中やその他の神経障害の原因を患った人々の日常活動における障害または依存の尺度です。
スコアは 0 (症状なし) から 5 (介護施設で寝たきり) までの範囲です。
スコアが低いほど、結果が良好であることを示します。
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30日
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修正ランキンスコア
時間枠:90日
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修正ランキン尺度は、脳卒中やその他の神経障害の原因を患った人々の日常活動における障害または依存の尺度です。
スコアは 0 (症状なし) から 5 (介護施設で寝たきり) までの範囲です。
スコアが低いほど、結果が良好であることを示します。
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90日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Cheryl Bushnell, MD、Wake Forest University Health Sciences
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年6月1日
一次修了 (実際)
2016年6月1日
研究の完了 (実際)
2016年6月1日
試験登録日
最初に提出
2016年6月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年7月16日
最初の投稿 (見積もり)
2016年7月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年4月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年3月12日
最終確認日
2018年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IRB00020739
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
参加者は、無作為に割り付けられた研究のどのアームについて通知されます。
匿名化された参加者データは、受理された場合は要約として提示され、原稿として公開されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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