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膳食硝酸盐补充剂和缺血性中风恢复

2018年3月12日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

膳食硝酸盐补充剂和缺血性中风恢复:初步研究

这是一项双盲、随机、安慰剂对照的初步研究。 参与者将随机接受甜菜根汁或甜菜根汁安慰剂作为膳食补充剂,持续 30 天。 甜菜根汁中的硝酸盐含量很高,摄入这种化学物质会增加流向大脑的血液。 本研究的目的是确定在(缺血性)中风幸存者中使用这种营养干预的安全性和可行性,并证明硝酸盐和亚硝酸盐的血浆水平如预期的那样增加。 次要结果包括测量与中风后功能状态相关的一组综合结果,包括活动能力、上肢力量、认知、抑郁和残疾。 患者还将随机接受中风区域的 MRI 灌注扫描,以测量脑血流量。

研究概览

详细说明

在这项概念验证研究中,研究人员将首次确定膳食硝酸盐(市售甜菜根汁)对缺血性中风患者的给药是否安全可行,以及其使用是否与血浆硝酸盐和亚硝酸盐水平升高以及在中风后标准的 30 天康复期中有改善的趋势。 研究人员将使用双盲随机安慰剂对照试验来检验这些假设,试验对象是在中风发作后 5 天内登记的患者,每天注射一次 Beet It®,持续 30 天。 这项新研究将提供关于膳食硝酸盐补充剂的关键安全性和可行性数据,以及关于其对改善活动能力和功能状态、认知和脑血流量的影响程度的初步信息。 需要这些数据来加快这种新型治疗策略的开发步伐:使用非药物方法改善中风结果。 具体目标是: 目标 1) 测试概念证明,即在急性康复期后服用甜菜根汁对缺血性中风患者是可行且安全的。 主要结果是坚持干预、结果测量和随访(可行性),以及不良事件(安全性),报告为每组和整个研究队列中的比例。 假设:甜菜根汁在该人群中是安全可行的,并会导致 30 天时血浆硝酸盐和亚硝酸盐水平升高。 感兴趣的次要结果包括步速变化(米/秒)、改良 Rankin 评分(残疾量表)、NIHSS、EuroQOL-5D(生活质量)、患者健康问卷 9(抑郁)、中风影响量表 16(SIS -16)、Barthel 指数、短体能电池、握力和蒙特利尔认知评估 (MoCA)。 目标 2) 确定与安慰剂汁相比,甜菜根汁的摄入是否会增加脑血流量。 在第 30 天摄入甜菜根汁后 2 小时收集的 MRI 将确定脑血流量。 将进行解剖和灌注成像 (PASL)。 一个感兴趣的区域将用于测量一个 20 毫米球体中的血流量,该球体放置在缺血性中风附近和对侧半球中。 假设:在 30 天时,与安慰剂组相比,随机接受甜菜根汁干预的缺血性中风患者通过 MRI 灌注扫描测量中风区域的脑血流量增加。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
        • Wake Forest School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18岁及以上患者
  • 诊断为缺血性中风(由缺血性原因引起的急性局灶性神经功能缺损,经 CT 或 MRI 证实)
  • 入院后 5 天内出现症状
  • 美国国立卫生研究院中风量表评分为 2 分或以上(但低于 20 分)
  • 在全球平衡量表上静态坐姿平衡量表的一般或良好评级
  • 短 Fugl-Myer 髋关节屈曲得分大于 0
  • 通过无限制或增稠液体的吞咽困难筛查

排除标准:

  • 严重中风患者(美国国立卫生研究院中风量表评分 20 分或以上)
  • 由于中风导致的虚弱,Short Fugl-Myer 的髋关节屈曲得分为 0
  • 在全球平衡量表上的静态坐姿平衡量表评级为差
  • 接受静脉内或动脉内重组组织纤溶酶原激活剂 (rtPA) 的患者
  • 接受胞磷胆碱治疗的患者
  • 曾发生过出血性中风(包括脑实质内、蛛网膜下腔或硬膜下出血)的患者
  • 步速大于 0.8 m/s
  • 患有脑肿瘤或其他会干扰结果测量的精神或神经疾病证据的患者
  • 在研究期间将接受颈动脉内膜切除术或其他手术的患者
  • 中风前不能独立生活的患者
  • 预计生存时间少于 6 个月
  • 任何服用含有机硝酸盐药物的患者;被排除在外的药物的一些例子包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、西地那非(伟哥)和他达拉非(西力士)
  • 萎缩性胃炎患者
  • 低血压患者(血压低于 100/60 mmHg)
  • 未通过吞咽困难筛查试验的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Beet It 甜菜根汁
70 cc(3.8 毫摩尔硝酸盐)Beet It 有机甜菜根汁,每天一次,持续 30 天。 维生素 C 500 毫克(片剂)将与每剂果汁一起服用。
浓缩有机甜菜根 (98%) 和柠檬汁 (2%); 70ml瓶装
其他名称:
  • 甜菜汁
安慰剂比较:Beet It 甜菜根汁安慰剂
70 cc Beet It 有机甜菜根汁(安慰剂),每天一次,持续 30 天。 安慰剂甜菜汁在外观和味道上都相同,但去除了硝酸盐。 维生素 C 500 毫克(片剂)将与每剂果汁一起服用。Beet It Placebo 甜菜根汁。
浓缩有机甜菜根 (98%) 和柠檬汁 (2%),提取硝酸盐; 70毫升瓶装。 Beet It Placebo 甜菜根汁。
其他名称:
  • 甜菜根汁安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
坚持干预
大体时间:30天
该试验的主要结果是可行性,这将通过参与者在 30 天内每天一次服用 Beet It 有机甜菜根汁或安慰剂的说明的执行情况来衡量。
30天
发生不良治疗改变事件的参与者人数
大体时间:30天
导致治疗中断的不良事件
30天
血浆硝酸盐水平的变化,微摩尔/升
大体时间:治疗30天后
这是概念验证,以了解与安慰剂相比,随机分配给活性甜菜汁的那些人的血浆水平是否发生变化。 将基线值与 30 天时的值进行比较。
治疗30天后
血浆亚硝酸盐水平的变化,微摩尔/升
大体时间:治疗30天后
这是概念验证,以了解与安慰剂相比,随机分配给活性甜菜汁的那些人的血浆水平是否发生变化。 将基线值与 30 天时的值进行比较。
治疗30天后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
步态速度从基线变化
大体时间:基线、30 天和 90 天
步速是以步行 10 米所需的时间来衡量的。 报告基线。在第 30 天和第 90 天评估步态速度相对于基线的变化。 基线不能走动定义为步速小于 0.1 m/s。
基线、30 天和 90 天
脑灌注成像
大体时间:30天
将随机选择每组在基线时进行过 MRI 的参与者,以便在 30 天时进行重复 MRI 灌注扫描。 将通过中风区域的 MRI 灌注扫描(动脉自旋标记)测量脑血流量。
30天
上肢握力
大体时间:30天
手握力测试旨在复制进行军官生存和枪支训练所需的握力。 使用测力计完成测试,测力计以千克 (kg) 为单位测量握力。 分数范围为0-90kg,分数越高表示效果越好。
30天
上肢握力
大体时间:90天
手握力测试旨在复制进行军官生存和枪支训练所需的握力。 测试使用测力计完成,测力计以千克为单位测量握力。 分数范围为0-90kg,分数越高表示效果越好。
90天
蒙特利尔认知评估 (MoCA) 分数
大体时间:30天
认知是通过蒙特利尔认知评估来衡量的。 MoCA 是一项包含 30 个问题的测试,评估不同类型的认知能力,包括定向、短期记忆、执行功能、语言能力、注意力和视觉空间能力。 MoCA 的分数从 0 到 30 不等,分数越高表示结果越好。
30天
蒙特利尔认知评估 (MoCA) 分数
大体时间:90天
认知是通过蒙特利尔认知评估来衡量的。 认知是通过蒙特利尔认知评估来衡量的。 MoCA 是一项包含 30 个问题的测试,评估不同类型的认知能力,包括定向、短期记忆、执行功能、语言能力、注意力和视觉空间能力。 MoCA 的分数从 0 到 30 不等,分数越高表示结果越好。
90天
改良兰金评分
大体时间:30天
改良 Rankin 量表是衡量因中风或其他原因导致神经系统残疾的人在日常活动中的残疾或依赖程度。 分数范围从 0(无症状)到 5(在疗养院卧床不起)。 较低的分数表示更好的结果。
30天
改良兰金评分
大体时间:90天
改良 Rankin 量表是衡量因中风或其他原因导致神经系统残疾的人在日常活动中的残疾或依赖程度。 分数范围从 0(无症状)到 5(在疗养院卧床不起)。 较低的分数表示更好的结果。
90天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Cheryl Bushnell, MD、Wake Forest University Health Sciences

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年6月1日

初级完成 (实际的)

2016年6月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2016年6月19日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月16日

首次发布 (估计)

2016年7月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年3月12日

最后验证

2018年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

将通知参与者他们被随机分配到研究的哪一部分。 去识别化的参与者数据将作为摘要呈现,如果被接受,并作为手稿发表。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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Beet it 甜菜根汁的临床试验

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