分娩第 1 期および第 2 期の短縮に対するヒヨスシン ブチルブロミドの効果

通常の労働の管理は芸術であると同時に科学でもあります。 何十年もの間、医療提供者は、痛みを伴う陣痛の期間を短縮することを目標に、陣痛を積極的かつ安全に管理するために取り組んできました。 帝王切開やその他の胎児および母体の合併症を減らすことも、労働管理の重要な側面です。

分娩を積極的に管理することの安全性は、いくつかの前向きランダム化臨床試験によって実証されています。 入院から分娩までの分娩時間の短縮も、積極的管理プロトコルで治療された女性の多数の研究で一貫して報告されています。 これは、アトロピンの厄介な副作用のない効果的な鎮痙薬です。 Hyoscine butylbromide は第 4 級アンモニウム化合物であり、末梢の抗コリン作用がありますが、血液脳関門を通過しないため、中枢作用はありません。 臭化ヒヨスシンは主に、腹部器官の神経内副交感神経節における神経インパルスの伝達をブロックすることによって作用し、明らかに腹部および骨盤副交感神経節のシナプスにおけるコリン作動性伝達を阻害し、胃腸、胆道、尿路の平滑筋のけいれんを緩和します。女性の生殖器官、特に子宮頸神経叢に働きかけ、子宮頸部の拡張を助けます。

分娩室では、子宮頸部のけいれんを克服して分娩時間を短縮するために、鎮痙薬が頻繁に使用されます。

ヒヨスシンブチルブロマイドは、世界のいくつかの病院で分娩時間を短縮するために使用されています。 それが労働の文脈で作用するメカニズムはまだ解明されておらず、その有効性の証拠は主に逸話的でした.

ヒヨスチン ブチル ブロマイドの注射剤または坐剤の形態が子宮頸部の拡張に及ぼす影響を評価するために、主要な研究が実施されました。これらの研究の大部分は、陣痛の増強におけるヒヨスシンブチルブロマイドの有効性を実証しました。 しかし、いくつかの研究では、Hyoscine Butyl bromide が陣痛の加速に影響を与えないことが示されました。 さらに、いくつかの研究では、分娩の積極的な管理にオキシトシンを使用していましたが、これは確かに分娩時間に影響を与え、結果の偏りを増加させます. この研究の具体的な目的は、Hyoscine ブチルブロマイドが子宮頸部の消失と拡張を促進するのに効果的であるかどうかを評価し、分娩増強の有無にかかわらず分娩の第 1 段階と第 2 段階の期間を短縮することです。 また、分娩の第 1 段階および第 2 段階での Hyoscine ブチル ブロマイドの使用が、失血や帝王切開率の増加などの合併症の増加に関連しているかどうかを判断することも意図していました。