Die Wirkung von Hyoscin-Butylbromid auf die Verkürzung der ersten und zweiten Wehenphase

Das Management der normalen Arbeit ist sowohl eine Kunst als auch eine Wissenschaft. Seit Jahrzehnten arbeiten Gesundheitsdienstleister daran, die Wehen aktiv und sicher zu managen, mit dem Ziel, die Dauer schmerzhafter Wehen zu verkürzen. Die Reduzierung von Kaiserschnitten und anderen fötalen und mütterlichen Komplikationen ist ebenfalls ein wichtiger Aspekt des Arbeitsmanagements.

Die Sicherheit eines aktiven Geburtsmanagements wurde in mehreren prospektiven randomisierten klinischen Studien nachgewiesen. Eine kürzere Wehendauer von der Aufnahme bis zur Entbindung wurde auch in zahlreichen Studien mit Frauen, die mit dem aktiven Behandlungsprotokoll behandelt wurden, übereinstimmend berichtet. Hyoscin-Butylbromid gehört zur Gruppe der Parasympatholytika und ist ein halbsynthetisches Derivat von Scopolamin. Es ist ein wirksames krampflösendes Medikament ohne die unerwünschten Nebenwirkungen von Atropin. Hyoscin-Butylbromid ist eine quaternäre Ammoniumverbindung und hat eine periphere anticholinerge Wirkung, aber keine zentrale Wirkung, da es die Blut-Hirn-Schranke nicht passiert. Hyoscin-Butylbromid wirkt hauptsächlich, indem es die Übertragung von neuralen Impulsen in den intraneuralen parasympathischen Ganglien der Bauchorgane blockiert, anscheinend die cholinerge Übertragung in den Synapsen der parasympathischen Bauch- und Beckenganglien hemmt und so Krämpfe in den glatten Muskeln des Magen-Darm-, Gallen- und Harntrakts lindert. und weibliche Geschlechtsorgane, insbesondere den Plexus cervico-uterine, wodurch die Zervixdilatation unterstützt wird.

Spasmolytische Medikamente werden häufig in Kreißsälen eingesetzt, um Zervixkrämpfe zu überwinden und somit die Geburtsdauer zu verkürzen.

Hyoscin-Butylbromid wurde in mehreren Krankenhäusern weltweit zur Verkürzung der Geburtsdauer eingesetzt. Der Mechanismus, durch den es im Kontext der Wehen wirkt, wurde noch nicht aufgeklärt, und der Nachweis seiner Wirksamkeit ist weitgehend anekdotisch.

Es wurden große Studien durchgeführt, um die Wirkungen der injizierbaren oder Zäpfchenform von Hyoscine Butylbromid auf die zervikale Dilatation zu bewerten; Ein Großteil dieser Studien zeigte die Wirksamkeit von Hyoscine-Butylbromid bei der Steigerung der Wehen. Einige Studien zeigten jedoch keine Wirkung von Hyoscine Butylbromid auf die Beschleunigung der Wehen. Darüber hinaus wurde in einigen Studien auch Oxytocin zur aktiven Wehenkontrolle verwendet, was sicherlich die Dauer der Wehen beeinflussen und die Verzerrung der Ergebnisse verstärken würde. Die spezifischen Ziele dieser Studie bestehen darin, zu beurteilen, ob Hyoscine-Butylbromid wirksam ist, um die Auslöschung und Dilatation des Gebärmutterhalses zu beschleunigen und so die Dauer der ersten und zweiten Phase der Wehen mit oder ohne Wehenverstärkung zu verkürzen. Wir wollten auch feststellen, ob die Anwendung von Hyoscine-Butylbromid in der ersten und zweiten Phase der Wehen mit einer Zunahme von Komplikationen verbunden ist, wie z. B. einem Anstieg des Blutverlusts oder der Rate von Kaiserschnittgeburten.