Hyoskiinibutyylibromidin vaikutus synnytyksen ensimmäisen ja toisen vaiheen lyhenemiseen

Normaalin työn johtaminen on sekä taidetta että tiedettä. Terveydenhuollon tarjoajat ovat vuosikymmenten ajan työskennelleet synnytyksen johtamiseksi aktiivisesti ja turvallisesti tavoitteenaan lyhentää tuskallisen synnytyksen kestoa. Keisarileikkausten ja muiden sikiön ja äidin komplikaatioiden vähentäminen on myös tärkeä osa työnohjausta.

Useat prospektiiviset satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet aktiivisen synnytyksen hallinnan turvallisuuden. Lyhyempi synnytyksen kesto sisäänpääsystä synnytykseen on myös johdonmukaisesti raportoitu useissa tutkimuksissa naisilla, joita hoidettiin aktiivisella hoitomenetelmällä. Hyoskiinibutyylibromidi kuuluu parasympatolyyttiseen lääkeryhmään ja on skopolamiinin puolisynteettinen johdannainen. Se on tehokas antispasmodinen lääke ilman atropiinin ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Hyoskiinibutyylibromidi on kvaternäärinen ammoniumyhdiste ja sillä on perifeerinen antikolinerginen vaikutus, mutta ei keskusvaikutusta, koska se ei läpäise veri-aivoestettä. Hyoskiinibutyylibromidi vaikuttaa ensisijaisesti estämällä hermoimpulssien siirtymisen vatsaelinten intraneuraalisissa parasympaattisissa ganglioissa, mikä ilmeisesti estää kolinergisen siirtymisen vatsan ja lantion parasympaattisten ganglioiden synapseissa, mikä lievittää kouristuksia maha-suolikanavan, sappikanavan, virtsateiden sileissä lihaksissa. ja naisten sukuelimet, erityisesti kohdunkaulan ja kohdun plexus, mikä auttaa kohdunkaulan laajentumista.

Spasmolyyttisiä lääkkeitä käytetään usein synnytyssalissa kohdunkaulan kouristusten voittamiseksi ja siten synnytyksen keston lyhentämiseksi.

Hyoskiinibutyylibromidia on käytetty synnytyksen keston lyhentämiseen useissa sairaaloissa ympäri maailmaa. Mekanismia, jolla se toimii synnytyksen yhteydessä, ei ole vielä selvitetty, ja todisteet sen tehokkuudesta ovat olleet suurelta osin anekdoottisia.

Suuria tutkimuksia on tehty Hyoscine-butyylibromidin injektoitavan tai peräpuikkomuodon vaikutusten kohdunkaulan laajentumiseen arvioimiseksi; Suurin osa näistä tutkimuksista osoitti hyoskiinibutyylibromidin tehon synnytyksen lisäämisessä. Muutamat tutkimukset eivät kuitenkaan osoittaneet Hyoscine Butyylibromidin vaikutusta synnytyksen kiihdyttämiseen. Lisäksi joissakin tutkimuksissa oksitosiinia käytettiin myös aktiivisessa synnytyksen ohjauksessa, mikä varmasti vaikuttaisi synnytyksen kestoon ja lisäisi tulosten vääristymistä. Tämän tutkimuksen erityistavoitteena on arvioida, nopeuttaako hyoskiinibutyylibromidi tehokkaasti kohdunkaulan poistumista ja laajentumista, mikä lyhentää synnytyksen ensimmäisen ja toisen vaiheen kestoa synnytyksen lisäyksen kanssa tai ilman sitä. Tarkoituksenamme oli myös selvittää, lisääkö Hyoscine-butyylibromidin käyttöä synnytyksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa komplikaatioita, kuten verenhukan lisääntymistä tai keisarinleikkaussynnytysten määrää.