Virkningen af ​​hyoscin butylbromid på afkortning af første og andet stadie af fødsel

Ledelse af normalt arbejde er både en kunst og en videnskab. I årtier har sundhedsudbydere arbejdet på at håndtere fødslen aktivt og sikkert med det mål at forkorte varigheden af ​​smertefuld fødsel. Reduktion af kejsersnit og andre føtale og maternelle komplikationer er også et vigtigt aspekt af arbejdshåndtering.

Sikkerheden ved aktiv håndtering af arbejdskraft er blevet påvist af adskillige prospektive randomiserede kliniske forsøg. En kortere varighed af fødslen fra indlæggelse til fødslen er også konsekvent blevet rapporteret i adskillige undersøgelser af kvinder behandlet med den aktive behandlingsprotokol. Hyoscin butylbromid tilhører den parasympatiske gruppe af lægemidler og er et semisyntetisk derivat af scopolamin. Det er et effektivt krampestillende lægemiddel uden de uønskede bivirkninger af atropin. Hyoscin butylbromid er en kvaternær ammoniumforbindelse og har perifer antikolinerg virkning, men ingen central virkning, da det ikke krydser blod-hjerne-barrieren. Hyoscin butylbromid virker primært ved at blokere overførslen af ​​neurale impulser i de intraneurale parasympatiske ganglier i abdominale organer, hvilket tilsyneladende hæmmer kolinerg transmission i synapserne i de abdominale og bækkens parasympatiske ganglier, og lindrer således spasmer i gas-, urinvejs-, bil- og urinvejsmuskler. og kvindelige kønsorganer, især cervico-uterine plexus, hvilket hjælper med cervikal dilatation.

Spasmolytiske lægemidler anvendes ofte på fødestuer for at overvinde cervikale spasmer og dermed reducere varigheden af ​​fødslen.

Hyoscin butylbromid er blevet brugt til at forkorte varigheden af ​​fødslen på adskillige hospitaler i verden. Den mekanisme, hvormed den virker i forbindelse med fødsel, er endnu ikke blevet belyst, og beviser for dens effektivitet har stort set været anekdotisk.

Større undersøgelser er blevet udført for at evaluere virkningerne af den injicerbare eller suppositorieform af Hyoscine butylbromid på cervikal dilatation; et flertal af disse undersøgelser viste effektiviteten af ​​Hyoscine butylbromid til at forstærke fødslen. Nogle få undersøgelser viste dog ingen effekt af Hyoscine Butylbromid på accelererende veer. Derudover brugte nogle undersøgelser også oxytocin i aktiv håndtering af fødslen, hvilket helt sikkert ville påvirke fødslens varighed og øge bias i resultaterne. De specifikke mål for denne undersøgelse vil være at vurdere, om Hyoscine butylbromid er effektivt til at fremskynde cervikal udslettelse og dilatation, og dermed forkorte varigheden af ​​det første og andet stadie af fødsel med eller uden fødselsforøgelse. Vi havde også til hensigt at afgøre, om brugen af ​​Hyoscine butylbromid i det første og andet stadie af fødslen har nogen associerede stigninger i komplikationer, såsom et øget blodtab eller hastigheden af ​​kejsersnit.