丁溴东莨菪碱对缩短第一产程和第二产程的影响

正常分娩的管理既是一门艺术，也是一门科学。 几十年来，医疗保健提供者一直致力于积极、安全地管理分娩，以缩短痛苦分娩的持续时间。 减少剖宫产和其他胎儿和母体并发症也是分娩管理的一个重要方面。

几项前瞻性随机临床试验已经证明了积极管理分娩的安全性。 在对接受积极管理方案治疗的妇女进行的大量研究中，也一致报道了从入院到分娩的分娩持续时间较短。丁溴东莨菪碱属于副交感神经阻滞药物组，是东莨菪碱的半合成衍生物。 它是一种有效的解痉药，没有阿托品的不良副作用。 Hyoscine butylbromide 是一种季铵化合物，具有外周抗胆碱能作用，但由于不穿过血脑屏障而无中枢作用。 丁溴东莨菪碱主要通过阻断腹部器官神经内副交感神经节神经冲动的传递，明显抑制腹部和盆腔副交感神经节突触中的胆碱能传递，从而缓解胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌的痉挛，和女性生殖器官，尤其是宫颈子宫丛，从而有助于宫颈扩张。

产房经常使用解痉药来克服宫颈痉挛，从而缩短分娩时间。

丁溴溴铵已被用于缩短世界上数家医院的分娩时间。 它在分娩背景下的作用机制尚未阐明，其功效的证据主要是轶事。

已开展主要研究以评估注射剂或栓剂形式的丁溴东莨菪碱对宫颈扩张的影响；这些研究中的大多数都证明了丁溴溴铵在增加分娩方面的功效。 然而，一些研究表明东莨菪碱丁基溴对加速分娩没有影响。 此外，一些研究还使用催产素主动管理产程，这势必会影响产程的持续时间，增加结果的偏倚。 本研究的具体目标是评估丁溴东莨菪碱是否能有效加速宫颈消失和扩张，从而缩短第一产程和第二产程的持续时间，有或没有助产。 我们还打算确定在分娩的第一阶段和第二阶段使用丁基溴丁烷是否会增加并发症，例如失血增加或剖宫产率增加。