張力が加えられているかどうかにかかわらず、未経産の女性における妊娠中期の中絶の誘導のためのフォーリーのカテーテルバルーン

中絶の誘発は、複雑で感情的な論争を巻き起こすホットなテーマです。 妊娠中絶の最も一般的な時期は、世界中のすべての人工妊娠中絶の約 10 ～ 15% に相当する妊娠第 2 期です。 同様に、すべての深刻な中絶関連の合併症の 3 分の 2 は、妊娠後期の人工妊娠中絶に関連しています。

中絶の失敗、中枢神経系や骨格奇形などの重大な胎児異常など、妊娠中期での中絶の誘発には多くの原因があり、最後に一部の女性は妊娠の継続を望まず、しばしば妊娠中絶を求めます。

妊娠中期の終了は、妊娠初期よりもリスクが高くなります。 安全で効果的な妊娠後期の終了方法を実現するために、非常に多くの系統が出現しています。

薬理学的管理は、中絶を誘発するための魅力的な方法のようです。 ミフェプリストンとミソプロストールを併用することは、24 時間以内に約 97 ～ 99% に達する成功率で、妊娠中期の中絶を終わらせるための効果的なレジメンです。

しかし、ミフェプリストンは世界中の多くの国で利用できないか、手頃な価格ではないため、ミソプロストールは単独で使用されてきましたが、組み合わせたレジメンよりも有効性が低く、副作用率が高い割合で、より高い総用量が必要です.

好ましくない子宮頸部を持つ妊娠後期の未経産女性を誘発するための最適な方法は知られていません。 文献のいくつかの研究では、子宮頸部の成熟におけるフォーリーのカテーテルの有効性と、未熟な子宮頸部を持つ女性のビショップスコアの改善が説明されています。 それは、プロスタグランジンの放出および/または局所炎症に続発するオキシトシン放出を増加させることにより、その機械的効果に加えて作用する可能性があります.

ただし、実際には、子宮頸部内フォーリーカテーテルバルーンの挿入に続いて、胎児の挿入と排出の間の時間を短縮するために試験的に張力を加えます。この緊張は、膣からの出血率が高く、不満を抱いている妊婦にさらに痛みを与えます。

Gary らは 2016 年に、張力を加えても送達時間が短縮されたわけではなく、カテーテルの排出までの時間が短縮されたと結論付けました。