장력을 가하거나 가하지 않은 무산부 여성의 임신 중기 낙태 유도를 위한 Foley의 카테터 풍선

낙태 유도는 복잡하고 감정적인 논란이 있는 화두다. 낙태가 가장 많이 발생하는 시기는 전 세계 낙태 유도 중 약 10~15%를 차지하는 임신 2기입니다. 뿐만 아니라 모든 심각한 낙태 관련 합병증의 2/3는 임신 중기 낙태 유도와 관련이 있습니다.

임신 2기에 낙태를 유도하는 이유는 낙태 누락, 중추신경계 또는 골격 기형과 같은 심각한 태아 이상, 마지막으로 일부 여성은 임신을 계속하기를 원하지 않고 종종 낙태를 시도합니다.

두 번째 삼 분기의 종료는 첫 번째 삼 분기보다 더 위험합니다. 임신 2기의 안전하고 효과적인 종료 방법을 달성하기 위해 많은 노선이 등장했습니다.

약리학적 관리는 낙태 유도를 위한 매력적인 방법인 것 같습니다. 미페프리스톤과 미소프로스톨의 결합은 24시간 이내에 성공률이 약 97-99%에 도달하는 임신 2기 낙태의 종결을 위한 효과적인 요법입니다.

그러나 미페프리스톤은 전 세계 많은 국가에서 구할 수 없거나 저렴하지 않아 미소프로스톨 단독으로 사용되어 왔지만 복합 요법보다 효과는 낮고 부작용 비율은 더 높은 총 용량이 필요합니다.

바람직하지 않은 자궁경부가 있는 임신 2기 무산부 여성을 유도하는 최적의 방법은 알려져 있지 않습니다. 여러 문헌 연구에서 자궁경부 성숙에 대한 폴리 카테터의 효과와 자궁경부가 미숙한 여성의 비숍 점수 개선에 대해 설명했습니다. 국소 염증에 이차적으로 프로스타글란딘 및/또는 옥시토신 방출을 증가시킴으로써 기계적 효과에 더하여 작용할 수 있습니다.

실제로 자궁경부 내 폴리 카테터 풍선 삽입 후 태아의 삽입과 배출 사이의 시간을 단축하기 위해 시험적으로 장력을 가합니다. 이 긴장은 더 높은 질 출혈률과 불만으로 임산부에게 더 많은 고통을 더합니다.

2016년 Gary 등은 장력을 가해도 분만 시간이 빨라지지는 않았지만 카테터 배출 시간이 빨라졌다고 결론지었습니다.