Foleys kateterballon til induktion af abort i midten af ​​trimester hos nulliparøse kvinder med eller uden påført spænding

Induktion af abort er et varmt emne, der har kompleks og følelsesmæssig kontrovers. Det mest almindelige tidspunkt for abort er andet trimester, som repræsenterer omkring 10-15% af alle fremkaldte aborter over hele verden. Samt er to tredjedele af alle alvorlige abort-relaterede komplikationer relateret til induceret abort i andet trimester.

Der er mange årsager til induktion af abort i andet trimester, såsom mistet abort, alvorlige føtale abnormiteter såsom centralnervesystemet eller skeletmisdannelser, og endelig ønsker nogle kvinder ikke at fortsætte en graviditet og vil ofte opsøge graviditetsafbrydelser.

Afslutning af andet trimester er mere risikabelt end første trimester. Så mange linjer er opstået for at opnå sikker og effektiv metode til afslutning af andet trimester.

Farmakologisk behandling synes at være en tiltalende metode til induktion af abort. Kombinationen mellem mifepriston og misoprostol er den effektive kur til afbrydelse af abort i andet trimester med en succesrate på omkring 97-99 % inden for 24 timer.

Mifepriston er imidlertid ikke tilgængelig eller overkommelig i mange lande verden over, så misoprostol er blevet brugt alene, men det har brug for en højere total dosis med lavere effektivitet og højere procentdel af bivirkninger end de kombinerede regimer.

Den optimale metode til at inducere nullipære kvinder i andet trimester med en ugunstig livmoderhals er ikke kendt. Adskillige undersøgelser i litteraturen har beskrevet effektiviteten af ​​Foleys kateter til modning af livmoderhalsen og forbedring af Bishops score hos kvinder med umodne livmoderhalse. Det kan virke ud over dets mekaniske virkning ved at øge frigivelsen af ​​prostaglandin og/eller oxytocinfrigivelse sekundært til lokaliseret inflammation.

I praksis efterfølges indsættelsen af ​​intracervikal Foley's kateterballon af påføring af spændinger i forsøget for at forkorte tiden mellem indsættelse og udvisning af fosteret; denne spænding tilføjer mere smerte for de gravide kvinder med højere hastighed af vaginal blødning og utilfredshed.

Gary et al konkluderede i 2016, at påføring af spænding ikke resulterede i hurtigere leveringstider, men resulterede i hurtigere tid til kateterudstødelse.