救急部の歯痛に対するパーコセットとブピビカインの比較

歯痛でストーニーブルックメディカルセンターの救急部門に報告されたすべての成人患者は、包含基準について評価されます。 研究への参加に同意し、研究基準を満たす患者は、0から10までの11項目の口頭による数値疼痛スケールを使用して、痛みを評価するように求められます。 その後、患者は、2 つのパーコセット経口錠剤 (アセトアミノフェン 325 mg およびオキシコドン 5 mg)、または単回投与のブピビカイン (上顎歯の歯根ブロックとして、または下顎歯の局所浸潤として) のいずれかに無作為に割り付けられます。 特定の患者に行われる介入は、治療の割り当てに記載されているランダム化プロトコルを使用して決定されます。 患者は、ブピビカインの投与方法（上顎歯の局所ブロックおよび下顎歯の神経ブロック）に基づく結果の違いを説明するために、下顎または上顎の歯の痛みがあるかどうかに応じて層別化されます。 含まれる患者の半分は上顎の歯痛を持ち、半分は下顎の歯痛を持ちます。 歯科レジデントおよび主治医が必要と判断した場合は、追加の処方箋および推奨事項の投与が行われます (抗生物質または追加の鎮痛薬など)。

測定および結果 治療の投与後、患者は治療後 30 分まで 5 分ごとに口頭の数値疼痛スケールで痛みを評価するように求められます。 注射の痛みも、同じ痛みスケールで注射直後に測定されます。 最初の 30 分後、患者がまだ追加の鎮痛を必要とする場合は、歯科レジデントと主治医の裁量で他の鎮痛介入を行うことができます。

主要な結果は、30 分間の研究期間の終了時に有意な疼痛緩和を示した患者の割合です。 痛みが重度 (7-10) から軽度 (0-3) に減少した患者は、痛みが有意に減少したと見なされます。 副次的な結果は、治療前の最初の疼痛スコアから 30 分間の疼痛スコアを差し引いて計算された 30 分間の疼痛重症度の絶対変化と、疼痛重症度が 50% 減少するまでの時間です。

治験の終わりに、鎮痛方法に対する患者の満足度を5段階のリッカートスケールで測定する：非常に不満、不満、満足でも不満でもない、満足、そして非常に満足。 患者は、将来の歯痛に対して同じ治療法を選択するかどうかも尋ねられます。