Percocet vs. Bupivicaine mod tandpine i ED

Alle voksne patienter, der melder sig til Stony Brook Medical Centers akutafdeling med tandpine, vil blive vurderet for inklusionskriterier. Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen og opfylder undersøgelseskriterierne, vil blive bedt om at vurdere deres smerte ved hjælp af en 11-elements verbal numerisk smerteskala fra 0 til 10, fra ingen til værste. Patienten vil derefter blive randomiseret til enten to Percocet orale tabletter (acetaminophen 325 mg og oxycodon 5 mg) eller en enkelt dosis Bupivicain (som en rodblok for maksillære tænder eller som en lokal infiltration for mandibular tænder). Den intervention, der gives til en bestemt patient, vil blive bestemt ved hjælp af en randomiseringsprotokol beskrevet i Behandlingsfordeling. Patienterne vil blive stratificeret i afhængigt af, om de har smerter i underkæben eller overkæbe for at tage højde for eventuelle forskelle i resultatet baseret på metoden til administration af Bupivicaine (lokal blok for overkæbe tænder og nerveblok for underkæbe tænder). Halvdelen af ​​de inkluderede patienter vil have kæbe-tandpine og halvdelen vil have underkæbe-tandpine. Administration af yderligere recepter og anbefalinger vil blive givet efter behov af tandlægen og den behandlende læge (såsom antibiotika eller yderligere analgetika).

Mål og resultater Efter administration af behandlingen vil patienten blive bedt om at vurdere deres smerte på den verbale numeriske smerteskala hvert 5. minut op til 30 minutter efter behandlingen. Smerten ved injektion vil også blive målt umiddelbart efter injektion på samme smerteskala. Hvis patienten efter de første 30 minutter stadig har behov for yderligere analgesi, kan andre analgetiske indgreb gives efter tandlægens og den behandlende læges skøn.

Det primære resultat vil være procentdelen af ​​patienter med signifikant smertelindring ved afslutningen af ​​undersøgelsesperioden på 30 minutter. Patienter, hvis smerter er reduceret fra svære (7-10) til milde (0-3), vil blive anset for at have en meningsfuld smertereduktion. Sekundære resultater vil være den absolutte ændring i smertens sværhedsgrad efter 30 minutter beregnet ved at trække 30-minutters smertescore fra den indledende smertescore før behandling samt tiden til en 50 % reduktion i smertens sværhedsgrad.

Ved afslutningen af ​​forsøget vil patienttilfredsheden med analgesimetoden blive målt på en 5-punkts Likert-skala: ekstremt utilfreds, utilfreds, hverken tilfreds eller utilfreds, tilfreds og ekstremt tilfreds. Patienterne vil også blive spurgt, om de ville vælge den samme behandling for fremtidige tandpine.