Percocet vs. Bupivicaine hammassärkyä varten ED:ssä

Kaikki aikuiset potilaat, jotka ilmoittavat Stony Brook Medical Centerin päivystysosastolle hammassärkyllä, arvioidaan mukaanottokriteerien osalta. Potilaita, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät tutkimuksen kriteerit, pyydetään arvioimaan kipunsa 11-kohdan verbaalisella numeerisella kipuasteikolla 0–10, ei yhtään pahimpaan. Tämän jälkeen potilas satunnaistetaan joko kahteen Percocet oraaliseen tablettiin (asetaminofeeni 325 mg ja oksikodoni 5 mg) tai kerta-annos bupivicaiinia (juurilohkona yläleuan hampaille tai paikallisena infiltraationa alaleuan hampaille). Jollekin tietylle potilaalle annettu interventio määritetään käyttämällä satunnaistusprotokollaa, joka on kuvattu kohdassa Hoidon jakaminen. Potilaat jaetaan sen mukaan, onko heillä alaleuan tai yläleuan hammaskipuja, jotta voidaan ottaa huomioon mahdolliset erot lopputuloksissa bupivicaiinin antomenetelmän perusteella (paikallinen salpaus yläleuan hampaille ja hermokatkos alaleuan hampaille). Puolella mukana olevista potilaista on yläleuan hammassärkyä ja puolella alaleuan hammassärkyä. Hammaslääkäri ja hoitava lääkäri antavat lisäreseptejä ja suosituksia tarpeen mukaan (kuten antibiootit tai lisäkipulääke).

Toimenpiteet ja tulokset Hoidon antamisen jälkeen potilasta pyydetään arvioimaan kipunsa suullisella numeerisella kipuasteikolla 5 minuutin ja 30 minuutin välein hoidon jälkeen. Myös injektion aiheuttama kipu mitataan välittömästi injektion jälkeen samalla kipuasteikolla. Jos potilas tarvitsee vielä ensimmäisten 30 minuutin jälkeen lisäkipulääkitystä, voidaan hammaslääkärin ja hoitavan lääkärin harkinnan mukaan antaa muita analgeettisia toimenpiteitä.

Ensisijainen tulos on niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on merkittävää kivunlievitystä 30 minuutin tutkimusjakson lopussa. Potilaiden, joiden kipu on vähentynyt vaikeasta (7–10) lievään (0–3), katsotaan vähentäneen kipua merkittävästi. Toissijaiset tulokset ovat absoluuttinen muutos kivun vaikeudessa 30 minuutin kohdalla, joka lasketaan vähentämällä 30 minuutin kipupisteet alkuperäisestä hoitoa edeltävästä kivun pistemäärästä sekä aika, joka vähentää kivun vaikeusastetta 50 %.

Kokeilun lopussa potilaan tyytyväisyyttä analgesiamenetelmään mitataan 5 pisteen Likert-asteikolla: erittäin tyytymätön, tyytymätön, ei tyytyväinen tai tyytymätön, tyytyväinen ja erittäin tyytyväinen. Potilailta kysytään myös, valitsisivatko he saman hoidon tuleviin hammassärkyihin.