Перкоцет против бупивакаина при зубной боли в отделении неотложной помощи

Все взрослые пациенты, обращающиеся в отделение неотложной помощи Медицинского центра Стоуни-Брук с зубной болью, будут оцениваться по критериям включения. Пациентов, которые согласны участвовать в исследовании и соответствуют критериям исследования, попросят оценить свою боль, используя вербально-цифровую шкалу боли из 11 пунктов от 0 до 10, от нулевой до самой сильной. Затем пациента рандомизируют либо для двух пероральных таблеток Percocet (ацетаминофен 325 мг и оксикодон 5 мг), либо для однократной дозы бупивакаина (в виде корневого блока для зубов верхней челюсти или в качестве местной инфильтрации для зубов нижней челюсти). Вмешательство, назначенное любому конкретному пациенту, будет определяться с использованием протокола рандомизации, описанного в разделе «Распределение лечения». Пациенты будут разделены на группы в зависимости от того, испытывают ли они боль в зубах нижней или верхней челюсти, чтобы учесть любые различия в исходах в зависимости от метода введения бупиваина (локальная блокада для зубов верхней челюсти и блокада нерва для зубов нижней челюсти). Половина включенных пациентов будут страдать зубной болью на верхней челюсти, а половина — на нижней челюсти. Администрация дополнительных предписаний и рекомендаций будет даваться по мере необходимости резидентом стоматологии и лечащим врачом (например, антибиотики или дополнительные анальгетики).

Меры и результаты После введения лечения пациента попросят оценить свою боль по словесно-цифровой шкале боли каждые 5 минут до 30 минут после лечения. Боль при инъекции также будет измеряться сразу после инъекции по той же шкале боли. Если по истечении первых 30 минут пациент все еще нуждается в дополнительном обезболивании, то на усмотрение ординатора и лечащего врача могут быть назначены другие обезболивающие вмешательства.

Первичным результатом будет процент пациентов со значительным облегчением боли в конце 30-минутного периода исследования. Пациенты, у которых боль уменьшилась с сильной (7-10) до легкой (0-3), будут рассматриваться как пациенты со значительным уменьшением боли. Вторичными результатами будут абсолютное изменение интенсивности боли через 30 минут, рассчитанное путем вычитания 30-минутной оценки боли из исходной оценки боли до лечения, а также времени до 50% снижения интенсивности боли.

В конце испытания удовлетворенность пациента методом обезболивания будет измеряться по 5-балльной шкале Лайкерта: крайне неудовлетворен, неудовлетворен, ни удовлетворен, ни недоволен, удовлетворен и чрезвычайно удовлетворен. Пациентов также спросят, выберут ли они такое же лечение зубной боли в будущем.