再発性移植失敗患者における脂質内注入の効果

包含基準:

1. 年齢 20～38 歳。

2. 再発性着床不全。最低 3 回の新鮮または凍結 IVF サイクルで少なくとも 4 つの良質の胚を移植した後、超音波検査で子宮内胎嚢を認識できないこととして定義されます (Coughlan et al, 2014)。

   高品質の胚は、多核割球がなく、2 日目に 4 つまたは 5 つの割球、3 日目に 7 つ以上の細胞、および 20% 以下の無核断片を特徴とする胚として定義されます (Van Royen et al, 1999)。

3. 通常の経膣超音波検査
4. 通常のオフィス子宮鏡検査。
5. 通常の卵管造影。
6. 腹腔鏡検査における構造的病理学的所見の欠如。
7. 通常の男性と女性の核型分析。
8. 卵巣刺激中の正常な内分泌プロファイル
9. 通常の抗カルジオリピン抗体 IgG、IgM およびループス抗凝固剤。
10. プロテインC、プロテインS、抗トロンビンIII、第V因子変異および第V因子ライデンの形での正常な血栓形成傾向スクリーニング。
11. 黄体期子宮内膜生検における子宮ナチュラルキラー細胞（uNK）密度の上昇は、管腔上皮の下にある間質中のCD16 + CD56 +細胞が5％以上であることと定義されています（Tang et al、2013; Quenby et al、2005）。
12. WHO 基準 2010 に準拠した男性精液分析の通常のパラメーター。
13. -研究に参加するための患者による書面および署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

1. 年齢38歳以上。
2. 失敗した体外受精サイクルが 3 回未満。
3. 以前の体外受精試験で胚の質が悪い。
4. 超音波検査による異常所見。 子宮内膜ポリープ、筋腫または卵巣嚢胞。
5. 子宮鏡所見の異常。 子宮内膜ポリープ、子宮内膜過形成または筋腫。
6. 異常な卵管造影所見。 卵管水腫または腹膜癒着。
7. 異常な男性または女性の核型分析。
8. 卵巣刺激中の異常な内分泌プロファイル。 高プロラクチン血症

9. ボローニャの基準 (Ferraretti et al, 2011) によると、卵巣反応が乏しいと予想されます。つまり、次の 3 つの特徴のうち少なくとも 2 つが存在します。

   • 高齢の母体年齢 (40 歳以上) に代表される卵巣反応不良 (POR) の危険因子の存在、または休止している卵胞の量の減少に関連している可能性のあるその他の遺伝的または後天的な状態。
   • 以前の POR は、1 日あたり少なくとも 150 IU FSH の卵巣刺激プロトコルに応答してキャンセルされたサイクル (3 つ未満の成長中の卵胞の発生に続く) または 4 つ未満の卵母細胞の収集によって表されます。
   • 卵巣予備能検査の異常（すなわち、 AFC < 5-7 卵胞または AMH < 0.5-1.1 ng/ml)。
10. -陽性の抗カルジオリピン抗体またはループス抗凝固薬。
11. 陽性の血栓性スクリーニング。
12. 黄体期の子宮内膜生検における正常な子宮ナチュラル キラー細胞 (uNK) 密度は、管腔上皮の下にある間質中の CD16+ CD56+ 細胞が 5% 未満であると定義されます (Tang et al, 2013; Quenby et al, 2005)。
13. WHO基準2010による異常な精液分析パラメータ。
14. あらゆる慢性疾患。 高血圧、自己免疫疾患など
15. -脂質内成分のいずれかに対する既知のアレルギー。
16. -患者が研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できないようにする精神状態。